Peeling químico médico

Un motivo de consulta frecuente en dermatología es la ausencia de luminosidad y la piel mate. Por otro lado, también muchos de nuestros pacientes nos consultan por soluciones para las pequeñas marcas de acné,manchas antiestéticas así como poros dilatados, alteraciones de la pigmentación o arrugas finas. A menudo la mejor solución es el peeling químico médico que consiste en la aplicación de una solución ácida, que llevará a cabo la exfoliación y renovación de las capas más superficiales de la piel permitiendo una regeneración de la epidermis y/o dermis superficial.

Esta técnica permite la eliminación de imperfecciones y cicatrices alisando la textura cutánea al favorecer la restructuración del colágeno. Existen diferentes tipos de peeling en función del agente utilizado y su concentración (superficial/medio/profundo). Los que se suelen utilizar con más frecuencia son los ácidos glicólico, salicílico, tricloroacético, mandélico y fenol.
La elección debe realizarla el especialista en función del tipo de piel y del objetivo del tratamiento, porque no cualquier peeling conseguirá el resultado esperado.

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¿Cómo se realiza el peeling?

Este tratamiento requiere una limpieza previa de la piel. A continuación se aplicarán los distintos agentes químicos en la zona deseada, habitualmente en cara, escote y manos. En ocasiones, para las semanas previas, se puede prescribir un tratamiento hidratante o despigmentante.
Durante el tratamiento es normal la percepción de una sensación de ardor, calor o picor. Una vez concluida su aplicación se suele producir un enrojecimiento inmediato de la piel que se acompañará de una descamación en los días posteriores.

¿Existen diferentes tipos de peeling?

Sí, se pueden clasificar en tres grupos en función de la profundidad de actuación:

Superficial: está indicado en pacientes que no desean o que no pueden permitirse una descamación visible. Suele dejar únicamente un enrojecimiento que desaparece en unas horas. Se utiliza sobretodo para el tratamiento de las marcas de acné, los poros abiertos y las arrugas finas. Además, aporta luminosidad y le proporciona a la piel un aspecto mucho más uniforme y saludable.
Medio: actúa a nivel de epidermis y dermis superficial. Este tipo de peeling ocasiona un enrojecimiento mayor y se acompaña de una descamación visible que dura unos días. Actúa sobre las arrugas finas y medias, las manchas ocasionadas por el sol, así como para el tratamiento del envejecimiento solar o senil. Normalmente se suele acompañar de otros tratamientos estéticos.
Profundo: actúa a nivel de epidermis y dermis superficial y media. Es más agresivo y requiere más tiempo de recuperación.

¿Quién puede realizarse un peeling químico?

Cualquier persona que desee mejorar la textura de la piel y aportarle una mayor luminosidad puede someterse a un peeling químico, pero además los utilizamos para corregir:
• Marcas de acné.
• Lesiones precancerosas.
• Arrugas finas y medias.
• Poros abiertos.
• Manchas en la piel.
• Envejecimiento cutáneo.
• Acné.
• Falta de homogeneidad en el tono de la piel.

¿Existe alguna contraindicación que impida la realización de un peeling?

Sí, existen una serie de circunstancias a tener en cuenta antes de la realización de este procedimiento:
• No se recomienda su realización en caso de estar embarazada o creer que pudiera estarlo y durante la lactancia.
• Deberá de avisar del uso de cremas de ácido retinoico, realización de implantes, toxina botulínica, maquillajes permanentes o cirugía reciente.
• Indicar si suele tener herpes o si ha padecido otra infección cutánea en las dos últimas semanas.
• No se podrá realizar peeling durante el tratamiento con isotretinoína oral ni en los 6 meses posteriores a su finalización.
• Deberá de evitar la exposición excesiva e intensa al sol así como el uso de rayos UVA en cabinas de bronceado.

¿Qué complicaciones pueden aparecer tras su realización?

Las complicaciones son escasas y se reducen significativamente si sigue las indicaciones del dermatólogo post-tratamiento de forma estricta. La más importante es evitar la exposición solar al menos 6-7 semanas tras la realización del peeling químico. En ocasiones, pueden aparecer manchas oscuras o claras en la zona de aplicación, aunque por lo general, suelen ser temporales resolviéndose en unas semanas. El riesgo de cicatrices es bajo, pero puede ocurrir en los pacientes con antecedentes de dificultades para la cicatrización, con mayor probabilidad en los peeling profundos.

Por lo general, el peeling químico se considera una técnica segura, eficaz y no dolorosa.

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TRATAMIENTO DE XANTELASMAS CON LASER

QUÉ SON LOS XANTELASMAS?

Los xantelasmas son depósitos de colesterol en la dermis aunque solo en un 50% de los casos se asocian a hipercolesterolemia en sangre. Clínicamente son unas placas amarillentas que se ven en el párpado superior o inferior, y aunque no son un problema de salud son inestéticos.

No se conoce el porqué se producen estos depósitos en los pacientes. Son más frecuentes en mujeres, su incidencia aumenta con la edad y en un 50% se correlacionan con dislipemias y elevación del colesterol de baja densidad o LDL.

Una vez que se instaura el xantelasma, no desaparece y puede ir creciendo progresivamente.

A veces realizado el tratamiento y siendo eficaz, pueden recidivar o reaparecer porque no eliminamos la fisiología por la que se producen.

colesterol esquema

CÓMO SE ELIMINAN LOS XANTELASMAS?

Existen cuatro opciones terapéuticas:

  • Exéresis quirúrgica con bisturí y puntos.
  • Electrocirugía con bisturí eléctrico.
  • Peeling con TCA al 30%
  • Láser de CO2

ELIMINACIÓN QUIRÚRGICA

Es definitiva y aunque queda cicatriz lo cierto es que es poco visible porque la piel del párpado es muy fina y cicatriza siempre bien. Para mi es de elección cuando el paciente tiene exceso de piel porque puede realizarse una blefaroplastia estética al mismo tiempo.

ÁCIDO TRICLOROACÉTICO TCA

Es un líquido que se aplica sobre la piel y va quemando las capas superficiales hasta llegar a la dermis donde está el depósito de colesterol o xantelasma. Queda una pequeña costra que cae en 2-3 días y se vuelve aplicar. Son necesarias varias sesiones porque se aplica con mucha precaución ya que es un líquido que no puede contactar con el ojo por riesgo de irritaciones o quemaduras.

LÁSER DE CO2

El láser de CO2 es muy preciso porque actúa sólo sobre los tejidos sobre los que impacta, y podemos programar los parámetros y controlar la profundidad, respetando los tejidos circundantes. Después de la utilización del láser de CO2, se forma una pequeña herida superficial o costra que se desprenderá a medida que cicatrice en los días siguientes.

Es un método sencillo y seguro de realizar.

Hay estudios comparativos en los que con el láser de CO2 se consigue una eliminación completa de los xantelasmas mientras que con el TCA es del 60%.

Con el láser de CO2 se necesitan entre 2-3 sesiones mientras que con el TCA entre 10-12 sesiones.

También se ha visto que el índice de recurrencia es mayor con el TCA que con el láser de CO2.

EFECTOS INDESEABLES DE AMBOS TRATAMIENTOS

Pueden aparecer cambios en la pigmentación de la piel de forma transitoria como enrojecimiento o eritema mas frecuentes con el láser de CO2.

En ningún caso se producen cicatrices ni retracción cutánea o ectropion.

El riesgo de efectos adversos es mínimo y en mi opinión el láser de CO2 es la opción de elección para el tratamiento de los xantelasmas.

TRATAMIENTO DE ACNE CON LASER CO2

QUÉ ES EL ACNÉ?

El acné es una afección cutánea que se manifiesta con la aparición de granos o barros en la piel.

El acné se genera cuando se tapan los poros de la piel por exceso de producción de sebo por las glándulas sebáceas. Si se sobreinfecta por bacterias se produce una inflamación o grano. Hay diferentes tipos:

  • Puntos negros: granos superficiales en la piel que se producen porque se ha taponado el poro.
  • Pústulas: son granos de color rojo con pus en la superficie.
  • Pápulas: bultos dolorosos al tacto de color rosado.
  • Nódulos: granos grandes dolorosos y profundos, dentro de la piel.
  • Quistes: granos profundos, muy dolorosos con pus y que en su curación dejan cicatriz. Estos son los que más preocupan y estéticamente los que dejarán más marcas.

El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel propia de los adolescentes, más frecuente en los hombres y a veces, puede aparecer a edades más tardías.

TRATAMIENTO DEL ACNE

El tratamiento del acné depende de la intensidad y la extensión de las lesiones. Se intentan corregir los diferentes factores responsables del acné:

  • Eliminar las espinillas o queratolisis: ácido retinoico, salicílico, glicólico, pirúvico
  • Regular la producción de sebo: retinoides, peróxido de benzoilo
  • Antiinflamatorios: peróxido de benzoilo
  • Antibioticos: eritromicina, clindamicina, ciprofloxacin

Los retinoides orales, derivados de la vitamina A, han marcado un antes y un después en la terapia del acné porque actúan sobre todos los factores etiológicos del acné y producen mejorías espectaculares con un índice de curación muy alto. El más utilizado por su seguridad y efectividad es la Isotretinoina.

El Roacutan elimina el brote de acné existente, frena los brotes nuevos y evita que se generen marcas en la piel. El Roacutan tiene los siguientes efectos:

  • acción antiseborreica: Reduce la actividad de las glándulas seborreicas y la producción de grasa en un 90%.
  • acción queratolítica: impide la formación de puntos negros y elimina los existentes porque disminuye la queratina de los folículos.
  • acción antimicrobiana: al disminuir el sebo disminuye la población bacteriana local en piel.
  • acción antiinflamatoria: inhibe la migración de las células antiinflamatorias que complican las lesiones de acné.

Dosis: Se presentan en cápsulas de 10mg. La recomendación diaria es 0,5-1 mgr/kg/dia y la dosis total es de 120 mg/kg. Se calcula según el peso del paciente y el tratamiento dura entre 4-8 meses.

CICATRICES DE ACNE: TRATAMIENTO

Cuando el acné es inflamatorio se producen marcas y cicatrices en la piel de forma permanente.

Tras una lesión inflamatoria de acné en la piel se produce un proceso de reparación con fibras de colágeno en la dermis. Si se depositan en exceso son cicatrices hipertróficas o queloideas y por defecto de colágeno cicatrices atróficas, que son más difíciles de tratar. A veces el tejido cicatricial forma una fibrosis que tira de la piel hacia abajo, profundizando la cicatriz.

TIPOS DE CICATRICES:

cicatrices de acne queloideas

1. CICATRICES HIPERTROFICAS Y QUELOIDES

Son poco frecuentes en cara y sí en tórax, parte superior de la espalda y en el lóbulo de la oreja. Producen dolor, picor y tirantez.

Son las más difíciles de tratar. Infiltración local de corticoides, el uso de láser de CO2 fraccionado.

cicatrices de acne boxcar
– CICATRICES EN FURGON O BOXCAR SCARS

Son como agujeros o depresiones superficiales con una profundidad de 0,5 mm y un diámetro de 2 mm. Son frecuentes en mejillas.

cicatrices de acne picahielo
– CICATRICES EN PICAHIELO

Agujeros puntiformes profundos con fibrosis en el fondo de la piel. Típicos en las mejillas.

cicatrices de acne onduladas
– CICATRICES ONDULADAS

Dan una textura irregular a la piel, afecta a zonas grandes de tejido y se ven más al contraluz.

CUAL ES EL MEJOR LÁSER PARA TRATAR LAS CICATRICES DE ACNE?

Los láseres ablativos penetran en la dermis eliminando las capas superiores de la piel mediante calor: forman heridas o quemaduras controladas que al reepitelizarse forman nuevo colágeno que rellena los huecos cicatriciales. El láser de CO2 fraccionado es una muy buena opción de tratamiento.

El láser de CO2 emite una luz de una longitud de onda de 10600 nm y la diana de impacto es el agua de los tejidos. Se utiliza para eliminar lesiones cutáneas sobreelevadas, o destruir lesiones de profundidad intermedia (dermis) como los xantelasmas o los puntos de Fordyce.

La modalidad de láser de CO2 fraccionado se usa para rejuvenecimiento de piel y también para el tratamiento de cicatrices. El haz de luz se divide en numerosos haces que impactarán en la piel dejando columnas de piel tratadas intercaladas con columnas de piel normal. Este fraccionamiento aumenta la seguridad y mantiene la eficacia.

Donde se aplica el láser de CO2 se formará una lesión que reepitelizará y formará piel nueva. El proceso de cicatrización estimula la producción de colágeno. El láser de CO2 es útil para tratar cicatrices de acné y el hecho de que sea un daño fraccionado consigue una reepitelización mucho más rápida y eficaz a partir de las columnas de piel indemne. Esto reduce las complicaciones. Al cabo de 3-6 meses del procedimiento se sigue produciendo colágeno.

cicatrices de acne antes y despues del tratamiento con laser

COMO SE EMPLEA EL LASER DE CO2 EN LAS MARCAS DE ACNE?

  1. RESURFACING: Si el area a tratar es muy amplia y el paciente desea una mejoría rápida porque se aplica láser de CO2 en toda la superficie facial. El inconveniente es el periodo de reepitelizacion y convalescencia. Es más rápido pero también más agresivo.
  2. TECNICA FAST: Focal Acne Scar Treatment. Disparamos sobre las cicatrices más profundas de forma puntual y fraccionada. Se aplica láser de CO2 solo sobre zonas cicatriciales. Se utiliza sobre cicatrices tipo rolling, boxcar y icepick.
  3. TECNICA PUNTIFORME: Se aplica el láser de CO2 sobre las cicatrices más profundas y estrechas para romper el anclaje fibroso y coagular las paredes de la cicatriz para que se cierren mejorando el aspecto. Como el uso del láser de CO2 es muy limitado la formación de heridas y costras es mínima.

La opción más efectiva es la técnica FAST o puntiforme con el láser de CO2 que hará que la presencia de costras visibles sea mínima asociado a PRP – plasma rico en plaquetas, o un láser de CO2 menos agresivo o superficial sin llegar a dermis en el resto de la cara.

 

MAS INFO/CLINICA LUANCO

CIRUGÍA PLÁSTICA VS. CIRUGÍA ESTÉTICA

Cirugía plástica y cirugía estética son dos términos que habitualmente se intercambian entre sí, pero no es técnicamente correcto. Son dos especialidades que tienen una misma base de formación, pero en la práctica clínica son muy diferentes.

CIRUGÍA PLÁSTICA & CIRUGÍA ESTÉTICA: DIFERENTES METAS

La cirugía plástica y estética comparten la filosofía de mejorar el cuerpo pero las necesidades de los pacientes son muy diferentes.

La cirugía estética tiene como finalidad mejorar “la apariencia” del individuo. Los distintos procedimientos y técnicas tienen el objetivo de conseguir la armonía, simetría y equilibrio en las diferentes áreas del cuerpo a tratar. La cirugía estética es una subespecialidad de los cirujanos plásticos.
La cirugía estética incluye los siguientes procedimientos:

  • MAMAS: AUMENTO, REDUCCIÓN, ELEVACIÓN

  • FACIAL: RINOPLASTIA, BLEFAROPLASTIA, OTOPLASTIA, LIFTNG

  • CORPORAL: LIPOSUCCIÓN, ABDOMINOPLASTIA, GINECOMASTIA

  • GENITAL: LABIOPLASTIA

La cirugía plástica se ocupa de reparar defectos en los tejidos blandos para recuperar la funcionalidad y la apariencia.

El cirujano plástico se ocupa de reparar defectos producidos por traumatismos, quemaduras, deformaciones de nacimiento y otros problemas siendo prioritaria la recuperación de la función y la cobertura con tejidos blandos propios.

La base de nuestro entrenamiento quirúrgico es la cirugía plástica reconstructiva.

Algunos de nosotros en nuestra evolución profesional nos especializamos en la cirugía estética.

Si tu sueño es ser Cirujano Plástico el “training” en nuestro país es el siguiente:

UNIVERSIDAD DE MEDICINA: 6 años
PREPARACIÓN MIR: 1-2 años
RESIDENCIA DE CIRUGÍA PLÁSTICA: 5 años, de los cuales el primero es un rotatorio por Cirugía General y otras especialidades quirúrgicas, y los otros cuatro años la preparación es específica de la cirugía reparadora en las diferentes áreas:

  • Quemados
  • Traumatología: cobertura de EEII y cirugía de mano.
  • Reconstrucción de mama y corporal.
  • Cirugía Dermatológica compleja.
  • ESTÉTICA.

El 90% de nuestro entrenamiento se realiza en grandes hospitales públicos. Los mismos adjuntos y profesores cirujanos son los que nos enseñan la parte de Cirugía Estética en sus consultorios y clínicas de práctica privada.

Hay una diferencia muy importante con respecto a otros países. La Cirugía Plástica la cubren los seguros y el sistema sanitario público, y la Cirugía Estética es práctica exclusivamente privada.

En conclusión: La cirugía plástica y estética en España tiene un excelente nivel y reconocimiento en relación a otros países. La formación es excelente.
Y con respecto a la Cirugía Estética, lo cierto es que cada día se operan más pacientes. Es una práctica que se ha “popularizado” porque sin duda la esperanza de vida es mayor. Vamos cumpliendo años, pero nos sentimos llenos de vitalidad y proyectos a nivel mental y queremos mejorar nuestro aspecto.

Rinoplastia y Rinoseptoplastia, en Sevilla ¿Qué son?

diferencia-entre-rinoplastia-abierta-y-cerradaUna rinoplastia no es solo el sinónimo de cirugía de nariz. ¿Sabes que existen 3 procedimientos de cirugía de nariz?

Rinoplastia, Septoplastia y Rinoseptoplastia en Sevilla.

La operación de nariz o rinoplastia, se encuentra en la cuarta posición en el ranking de las cirugías más demandadas en España. En el filo del podium. Según datos de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), uno de cada 10.000 españoles pasa por quirófano cada año para transformar su nariz con una rinoplastia. Este incremento de inquietud, viene acompañado de un crecimiento en los foros dedicados al tema y en la cantidad de la información; de la buena y de la mala.

La vida ha cambiado, y mucho. Antes, cuando uno iba a someterse a una operación de nariz o rinoplastia, iba, sin más, al médico, a que le explicara. Podía tener suerte y entender a la primera todo el vocabulario de este mundo tan desconocido para muchos, o no comprender absolutamente nada y asentir con la cabeza.

Esto, hoy, es impensable. Los pacientes acuden a pedir la opinión a un profesional (Clinica Luanco), pero vienen ya leídos de casa. Y en pantalla digital. Porque no hay prácticamente nadie que no googlee en su casa durante muchas noches buscando información antes de sentarse en una clínica. Por eso nos encontramos con confusiones, aprendidas en esas redes que utilizan como sinónimos vocablos que no lo son. Entremos en cuestión:

¿Rinoplastia y septoplastia son lo mismo? ¿Una rinoplastia puede corregir problemas funcionales? ¿Una septoplastia modifica estéticamente la nariz? ¿Una septoplastia y una rinoseptoplastia son lo mismo? – Inspiremos:

 

Rinoplastia, Septoplastia y Rinoseptoplastia son tres procedimientos quirúrgicos que tratan la nariz.

  1. La rinoplastia en Sevilla, puede ser estética o funcional. Rinoplastia estética se llama cuando solo se pretende modificar la apariencia de la nariz, sin tocar nada de dentro. Pero, hablamos de una rinoplastia funcional, cuando el objetivo de la modificación mediante cirugía es mejorar la función respiratoria, sin tocar el septo, sino por otros motivos: secuelas de fracturas nasales, malformaciones congénitas que provocan insuficiencia, tumores de nariz, narices leporinas… El septo, es eso que todos conocemos por tabique (y confundimos con el dorso nasal), y se forma de cartílago y hueso, es lo que nos divide la nariz en dos.
  2. Cuando hablamos, entonces, de septoplastia, hablamos siempre de una cirugía funcional en la que se pretende corregir el tabique nasal, por una malformación o fractura. Podemos realizar una septoplastia sin procurar cambiar la apariencia de la nariz.
  3. Pero como lo queremos todo (¡Ay, humanos caprichosos!) muchas veces, las operaciones de nariz son rinoseptoplastias. Las rinoseptoplastias son cirugías en las que se corrige el septo, y que además persiguen mejorar la nariz en su apariencia y puede que también resolver otros problemas funcionales no relacionados con el tabique.

Espiremos:

–       A la pregunta ¿Una rinoplastia puede corregir problemas funcionales?¿Puede ser solo estética? La respuesta es sí a ambas preguntas. Curiosamente, normalmente al resolver alguna cuestión funcional se corrigen irregularidades estéticas.

–       Entonces, ¿Una septoplastia modifica estéticamente la nariz? No tiene por qué, pero al corregir cuestiones como alguna desviación, colocando el tabique en su lugar, se produce una mejora en la armonía y las proporciones del rostro.

–       ¿Cuál es la diferencia entre una rinoplastia funcional y una rinoseptoplastia? Esto, ya deberías saberlo.

rinoplastia_eva_cirugia_plastica-1Hablemos, por último, de la rinoplastia estética en Sevilla, sobre la que más preguntas y peticiones de información recibimos:

¿QUÉ PODEMOS CONSEGUIR CON UNA RINOPLASTIA ESTÉTICA?

–       Modificar la proyección de la nariz

–       Modificar la caída de la punta de la nariz

–       Modificar la forma o el tamaño de la nariz

–       También cambiar la longitud del dorso nasal

–       Cambiar la anchura de las narinas (las narinas son, en palabras llanas, los agujeros de la nariz).

–       Eliminar la rinocifosis, que pasa cuando tenemos una concavidad en el dorso, o giba dorsal (lo que se llama caballete).

¿Cuál es el precio de una rinoplastia estética?

El precio de una operación de la nariz o rinoplastia, puede variar según la complejidad quirúrgica y otros factores. Una de las cosas por las que es importante tener claro los conceptos, es porque un paciente puede tener dos presupuestos de dos clínicas diferentes: uno de una rinoplastia estética, por ejemplo; y otro de una rinoseptoplastia. Y no es el mismo procedimiento. Dependiendo de cada caso, el precio es de entre 4000 y 6500 euros.

¿Dónde puedo ver el antes y el después de una rinoplastia?

En una consulta con el especialista. Es difícil “saber juzgar” el buen resultado de una intervención de rinoplastia, si no tenemos idea alguna de el procedimiento al que se ha sometido el paciente de la foto. Ya sabemos que en internet, todo se llama rinoplastia.

Entonces ¿Cuál es tu cirugía de nariz?

 

¿En qué consiste el lifting facial?

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El lifting de cara, también llamado estiramiento facial o ritidectomía facial, es una de las intervenciones de Cirugía Plástica más conocidas, hasta el punto que el término suele ser utilizado como sinónimo general de rejuvenecimiento o mejora, entre otras acepciones. Es la destinada a tratar el envejecimiento facial que ocurre como consecuencia del fotoenvejecimiento, la reabsorción de la grasa facial y de la estructura ósea de la cara. Consiste en el estiramiento de los tejidos con flacidez que se forman como consecuencia del envejecimiento, la exposición al sol, el estrés, determinados hábitos alimenticios, factores hereditarios, etc. Normalmente, esta flacidez es más aparente en la pérdida del óvalo facial, aparición de surcos y flacidez del cuello.

Gracias a esta intervención, se pueden tensar los tejidos faciales, tambien eliminar el exceso de grasa y redistribuir la piel de la cara y el cuello para recuperar firmeza y mejorar el tono del óvalo facial. Es muy importante señalar que el lifting debe conservar el aspecto natural de la persona, no modificarlo por completo, otorgándole una apariencia más rejuvenecida. Puede realizarse de forma aislada o asociado con otros procedimientos como la blefaroplastia. Se practica sobre todo a hombres y mujeres entre los 50 y los 70 años.

Preoperatorio

Antes de la intervención, es necesario estudiar detenidamente la cara, así como la piel y las estructuras óseas subyacentes, para determinar el tipo más apropiado. Se tendrá en cuenta también el estado de salud general del paciente, ya que, por ejemplo, la tensión arterial alta o problemas de coagulación o cicatrización pueden dificultar la intervención. Aunque cada persona deberá seguir unas instrucciones específicas relacionadas con la preparación, la alimentación, la administración o supresión de medicamentos y el cuidado facial, sí que es obligatorio dejar de fumar al menos quince días o semanas antes de la operación y quince días una vez se haya realizado ya la intervención.

La intervención

El lifting se realiza siempre en un quirófano de un hospital habilitado y suele requerir una noche de ingreso, recibiendo el alta al día siguiente. Durante la intervención, el paciente, según indicaciones médicas, puede recibir anestesia local más sedación o anestesia general. Existen tres tipos de procedimientos diferentes a razón de la zona a intervenir:

Para elevar las cejas, se procede a un lifting frontal, que permite estirar la piel en la parte alta del rostro y cuya incisión se realiza en la frente, justo en el nacimiento del cabello o en el cuero cabelludo dentro del pelo.

Si las zonas a retocar son la parte baja del rostro (desde la sien hasta el cuello), el tipo de intervención será el lifting cervicofacial. Este tipo de procedimiento puede durar varias horas y más aún cuando se realiza junto con otras intervenciones. Es común que, después de la intervención, los pacientes tengan que llevar, durante un día, un drenaje en la parte detrás de las orejas para eliminar cualquier líquido que se pueda acumular. Para proteger la zona intervenida, se suele utilizar un vendaje.

El postoperatorio

Resulta habitual que el paciente presente cierta hinchazón de la cara y el cuello, que se verá reducida con el paso tiempo, así como moratones y sensación de tirantez y endurecimiento en la zona intervenida. Con menor frecuencia pueden producirse temporalmente hematomas, lesiones de nervios en los músculos faciales, inflamación, hemorragia, infección. Los fumadores pueden tener ciertos problemas de cicatrización durante el postoperatorio.

Dos o tres semanas después de la operación, se puede realizar ya vida normal, reincorporándose incluso al trabajo. Las cicatrices del lifting serán cada vez menos visibles con el paso del tiempo y quedarán disimuladas tras el pelo y en los pliegues naturales de la cara. Los resultados del procedimiento son duraderos.

Bibliografia: https://secpre.org/blog/cirug%C3%ADa-estética

¿Tu piel está apagada y le falta vitalidad?

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El peeling se considera hoy en día una buena práctica, poco invasiva, que ayuda a mantener la piel sana y cosméticamente bella, a través de la renovación acelerada de las capas más superficiales de la piel (exfoliación).

La sinergia de sus activos incrementa el aporte de nutrientes a la piel, consiguiendo un tono mas saludable al instante.

Se trata  de un tratamiento perfecto para el embellecimiento y la revitalización inmediata de la piel, previo a ocasiones especiales como fiestas o eventos sociales.

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¿Qué debes saber sobre este tratamiento?

-El procedimiento es rapido, seguro e indoloro.

-Evita durante la primera semana la exposición solar directa, utiliza una crema hidratante suave.

-Utiliza un protector solar SPF50+.

-El tratamiento puede realizarse cada 21 días.

LIPOSUCCIÓN Y PÉRDIDA DE PESO: TODOS LOS DETALLES DE LA RECUPERACIÓN Y LOS RESULTADOS, PREGUNTAS FRECUENTES

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  • La liposucción no es un tratamiento para perder peso. Es posible que te sorprenda saber a quien los cirujanos plásticos consideramos un buen candidato.
  • Es posible que pasen más de 6 meses hasta poder ver el resultado final de la liposucción.
  • La liposucción en realidad podría inducir un aumento de peso a menos que estés preparado/a para ir al gimnasio regularmente.
  • La liposucción puede mejorar tu salud y tu calidad de vida.

A pesar de ser el procedimiento quirúrgico estético muy popular en Europa, la liposucción sigue siendo un tratamiento consistentemente incomprendido.

Según la estadística de ISAPS (Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética), el año pasado se realizaron más de 350,000 procedimientos de liposucción, lo cual lo convierte en el procedimiento principal entre hombres y mujeres.

A medida que la popularidad de la liposucción crece, es importante dejar en claro lo que se pretende lograr y cómo seguir estando lo mejor posible. Nos tomamos el tiempo para explorar algunas de las preguntas más frecuentes sobre los resultados de la cirugía y la recuperación.

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¿QUÉ ASPECTO TENDRÉ DESPUÉS DE LA LIPOSUCCIÓN?

Es importante entender que no verás todos los beneficios del procedimiento hasta 6 meses después de que se haya realizado. De hecho, es probable que te veas incluso con más volumen al principio, lo que hace que muchos pacientes crean que la liposucción fue un fracaso.

Inmediatamente después de la liposucción, es probable que notes una diferencia en tu físico. Pero si no, no te preocupes. La diferencia inmediata es más pronunciada con los pacientes que han eliminado más exceso de grasa.

Con el tiempo, esta diferencia debería disminuir. Es probable que tu cuerpo se hinche debido a la acumulación de líquido, y aparecerá más hinchado en las áreas que querías reducir. Es parte del proceso de curación y es completamente normal.

La hinchazón normalmente dura unas pocas semanas. Sin embargo, esto dependerá de la ubicación y la cantidad de grasa que se eliminó. El tipo de procedimiento de liposucción realizado también puede afectar la frecuencia y la duración de la hinchazón.

También puedes notar algo de piel suelta. La cantidad de piel suelta que veas dependerá de una variedad de factores, incluido tu peso antes del procedimiento, tu grado de tono muscular, tu edad y la cantidad de grasa eliminada. La edad en particular es un factor que contribuye a la elasticidad de la piel. En muchos casos, la piel suelta se recupera con el tiempo. Sin embargo, a veces la piel suelta es tan pronunciada que merece una intervención quirúrgica. Habla con tu cirujano/a sobre las opciones de ajuste de la piel.

¿CUÁNTO TIEMPO PASARÁ ANTES DE VER EL RESULTADO FINAL?

De nuevo, esto variará según la cantidad de grasa eliminada y las zonas de la liposucción. Por lo general, pasará al menos un mes antes de que los resultados empiecen a ser visibles. En algunos casos, pueden pasar hasta tres meses antes de ver una mejora real.

¿No estás satisfecho/a con tu aspecto el tercer mes? No te preocupes. Si bien es probable que estés viendo el resultado de la cirugía de liposucción, tu cuerpo podría continuar cambiando durante diez meses o incluso un año.

¿CUÁNTO PESO PUEDO PERDER DE UNA LIPOSUCCIÓN?

En primer lugar, no midas el resultado en kilos. La hinchazón y la acumulación de líquido en los días posteriores al procedimiento en realidad te harán subir de peso. Dale a tu cuerpo tiempo para recuperarse y no te preocupes por los kilos de más.

En segundo lugar, entiende que la liposucción no es una solución para perder peso. Esta es probablemente la idea errónea más común sobre el procedimiento. Es cierto que la liposucción, literalmente, absorbe la grasa de tu cuerpo, pero la intención es eliminar las células grasas enteras de las áreas problemáticas, lo que contornea tu físico hacía una forma más agradable.

En realidad, la liposucción elimina muy poco peso. De hecho, las directrices de la industria dictan que en una sola sesión de liposucción no se debe eliminar más de 5 litros de grasa. Aunque solo es una recomendación, es una de las que mantenemos muchos cirujanos plásticos.

Dicho esto, algunos investigadores están desafiando los estándares actuales, afirmando que la cantidad de grasa extraída durante una sola sesión debe basarse en el índice de masa corporal(IMC) del individuo. Según un estudio de 2015, los pacientes que pesan más antes de un procedimiento pueden extraer más grasa de forma segura.

Si tu cirujano no está preparado para eliminar tanta grasa como tu esperabas, es posible que él o ella estén dispuestos a realizar una serie de procedimientos de liposucción. Los cirujanos a veces espacian estos procedimientos con una separación de 3 a 4 semanas. Por supuesto, un cirujano solo aceptará esto si tu peso actual puede soportar la eliminación de grasa adicional.

¿ES PERMANENTE LA PÉRDIDA DE PESO DE LA LIPOSUCCIÓN?

En una palabra: no. Las células de grasa eliminadas se han ido para siempre, pero tu cuerpo todavía tiene células de grasa en otras zonas. Si no te comprometes a una dieta saludable y ejercicio, estas células grasas con mucho gusto tomarán el relevo y se acumularán.

Si ganas suficiente peso (alrededor del 10% de tu masa actual), tu cuerpo puede crear nuevas células de grasa en áreas previamente tratadas con liposucción. Esto deshará efectivamente todo el trabajo duro de tu cirujano.

Un estudio de 2012 publicado en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism supone que la liposucción puede provocar la ganancia de grasa visceral a medida que el cuerpo busca compensar la pérdida repentina de las células grasas. La grasa visceral es grasa alrededor de los órganos vitales. Su presencia es importante, pero un aumento repentino de la grasa visceral puede aumentar el riesgo de ciertas enfermedades cardíacas y diabetes.

La grasa visceral también contribuye al aumento de peso, lo que sugiere que la liposucción en realidad podría provocar algo de aumento de peso (incluso si no es evidente a simple vista). Afortunadamente, el mismo estudio muestra que el ejercicio adecuado contrarrestará este efecto.

¿CUANDO PUEDO EMPEZAR A HACER EJERCICIO DESPUÉS DE LA LIPOSUCCIÓN?

Empieza a movilizarte pronto, al cabo de 2 horas después de la cirugía. Con el consentimiento de tu doctor/a, intenta levantarte, estar un rato de pie, caminar, tan pronto como puedas después del procedimiento. Esto estimula la circulación y evita los coágulos de sangre y también ayuda a reducir parte de la hinchazón postquirúrgica de la que hemos estado hablando.

Toma las cosas con calma y haz caso a tu cirujano/a. Las pautas exactas para volver a una rutina de ejercicios dependerán de la cantidad y las zonas de la liposucción.

Algunos doctores aprobarán el ejercicio estándar después de solo una semana, mientras que otros te indicarán que esperes hasta tres semanas antes de empezar realmente una rutina de ejercicios. En cualquier caso, es probable que te digan que trabajes al 25 por ciento de tu nivel de actividad física previa al procedimiento y aumentes lentamente la intensidad.

Ten en cuenta que el ejercicio puede aumentar hinchazón, prolongando un tanto tu recuperación. Esto no es infrecuente y no hay nada de qué preocuparse. También ten en cuenta que tu cirujano plástico te dará faja de compresión para que la lleves puesta durante la recuperación. Debes usarla durante tu rutina de entrenamiento hasta que te indiquen lo contrario.

¿QUÉ EJERCICIOS SON LOS MEJORES PARA MANTENER LOS RESULTADOS?

Intenta centrarte en los ejercicios que queman grasa. El entrenamiento por intervalos es bueno para aumentar el metabolismo y mantener la grasa a nivel óptimo.

En otras palabras, haz ejercicios que son rápidos y rigurosos en comparación con largos entrenamientos de cardio. También puedes enfocarte en actividades de tonificación muscular como levantamiento de piernas, flexiones y abdominales para enfatizar tu nuevo físico.

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¿LA LIPOSUCCIÓN TRATARÁ LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PESO?

Este tema ha sido muy debatido a lo largo de los años. Por un lado, algunos investigadores sugieren que la liposucción puede tener beneficios metabólicos, como presión arterial más baja, niveles más bajos de insulina y colesterol más bajo, mientras que otros afirman que no tiene ningún efecto directo sobre ninguno de estos aspectos.

Un informe de 2004 en New England Journal of Medicine analizó a 15 mujeres obesas a las que se les eliminó grandes volúmenes de grasa a través de la liposucción. Los investigadores analizaron la presión arterial y los niveles de insulina antes y después de los procedimientos. El informe concluyó que la liposucción no tuvo un impacto apreciable sobre la presión arterial o los niveles de insulina, y señaló que el procedimiento elimina las células de grasa, pero no reduce las que quedan.

Otro estudio de 2011 en la revista Plastic and Reconstructive Surgery analizó a 322 personas de diferentes edades, sexos y tamaños. Midieron los niveles de triglicéridos de estos pacientes antes y después de la cirugía. Altos niveles de triglicéridos están asociados con el desarrollo de Diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca. El estudio encontró que el 62% de los pacientes con niveles de riesgo antes de la liposucción mostraron niveles normales después, lo que sugiere que la liposucción podría ayudar a reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca.

El cuerpo humano es un organismo complejo y es posible que los efectos de la liposucción sobre las condiciones metabólicas se repriman o se refuercen mediante una variedad de factores, como la dieta y el ejercicio postquirúrgicos o la inflamación.

Sin embargo, una cosa es cierta. La liposucción sube el espíritu y hace el ejercicio más accesible y más divertido. Si la liposucción te ayuda a iniciar hábitos más saludables, entonces es seguro decir que ha tenido un efecto positivo en tu salud en general.

¿PODEMOS TRATAR LA CELULITIS CON LA LIPOSUCCIÓN?

Los beneficios de la liposucción están únicamente debajo de la piel. No curará ningún trastorno superficial de la piel como la celulitis, las estrías o las cicatrices.

De hecho, si se elimina demasiada grasa o la eliminación de la grasa no es uniforme, el procedimiento puede hacer que la celulitis aparezca más pronunciada. Por esta razón, algunos cirujanos consideran que aquellos con celulitis intensa o afecciones cutáneas similares no son candidatos para la liposucción.

¿ES POSIBLE SER DEMASIADO DELGADO O DEMASIADO GRANDE PARA LA LIPOSUCCIÓN?

Cuando nos imaginamos al paciente típico de liposucción, probablemente nos imaginamos a alguien que claramente tiene sobrepeso. Pocas personas que oyen “liposucción” piensan en alguien que tiene un peso normal y vive un estilo de vida activo.

Por lo tanto, te puede sorprender saber que el candidato ideal para la liposucción es alguien que tiene un peso promedio (o que está cerca) y hábitos saludables. Es probable que este candidato haga ejercicio regularmente, pero tiene algunas áreas problemáticas donde puede ayudar la eliminación quirúrgica del exceso de depósitos de grasa.

La liposucción en pacientes con sobrepeso ​​aumenta el riesgo de resultados estéticos pobres, específicamente irregularidades perceptibles del contorno. Como resultado, los pacientes con sobrepeso ​​que buscan la liposucción a menudo se les indica a que lleguen a su peso ideal con dieta y ejercicios antes de someterse al procedimiento.

Dicho esto, mucha gente con sobrepeso que se ha sometido a una liposucción han quedado contentos. Comenta tus preocupaciones sobre el peso con tu cirujano/a. Solo recuerda que cuanto antes empieces los hábitos saludables, mejor.

En cuanto al extremo opuesto del espectro, definitivamente es posible que seas demasiado delgado/a para la liposucción. Si tienes algunas áreas problemáticas que deseas abordar pero que ya tienes un peso inferior al normal, no se recomienda la liposucción.

¿CON QUÉ FRECUENCIA PUEDO SOMETERME LA LIPOSUCCIÓN?

Mencionamos anteriormente que algunos cirujanos realizan múltiples sesiones espaciadas con un margen de 3-4 semanas. Sin embargo, algunos pacientes buscan liposucción adicional al sentirse insatisfechos con sus resultados iniciales. Los procedimientos de retoque son posibles y los cirujanos normalmente recomendamos que los pacientes esperen unos seis meses para asegurarse de que estén viendo resultados precisos.

La liposucción repetida en las mismas áreas aumenta el riesgo de irregularidades y complicaciones. Puedes notar protuberancias o hoyuelos en tu piel. También puedes desarrollar tejido cicatrizal debajo de la piel que puede parecer demasiado firme.

Si te buscas la liposucción repetida en las mismas áreas, reflexiona sobre tus hábitos. Consistentemente aumentar el peso y eliminarlo a través de la liposucción no es sano. La liposucción es, idealmente, una solución de una sola vez, para ayudarte en el camino hacia tu nuevo yo.

CÓMO ARREGLAR UNA NARIZ TORCIDA: CAUSAS Y ABORDAJES QUIRÚRGICOS

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Realizada por un cirujano plástico con experiencia, la rinoplastia puede abordar con éxito las preocupaciones funcionales y estéticas causadas por una nariz torcida.

QUÉ CAUSA UNA NARIZ TORCIDA

La comprensión de las causas subyacentes es el primer paso para determinar qué técnicas quirúrgicas se deben emplear para reparar una nariz torcida y si también se deben abordar otras asimetrías faciales.

Las causas más comunes por las cuales uno termina con la nariz torcida son los traumatismos nasales y la deformidad nasal congénita. Desafortunadamente, las rinoplastias fallidastambién tienen la culpa en muchos casos.

Cada una de las siguientes situaciones presenta sus propios desafíos técnicos únicos.

TRAUMA

Debido a la ubicación central de la nariz en la cara, es susceptible a lesiones por muchos tipos de actividades. De hecho, la fractura del hueso nasal es la principal causa de torsión en el eje nasal.

Cabe señalar que los niños que han experimentado un traumatismo nasal a menudo tienen que esperar años antes de poder someterse a la cirugía. Esto se debe a que generalmente no es prudente operar una nariz que aún no se ha desarrollado completamente.

CIRUGÍA PREVIA

Si bien la mayoría de los procedimientos de rinoplastia realizados por cirujanos calificados son exitosos, algunos pacientes terminan con narices torcidas después de la cirugía. En estos casos, puede ser necesario un segundo procedimiento de rinoplastia para corregirla.

La mejor manera de evitar este problema es a través de la prevención; investiga y busca un cirujano certificado y especializado en procedimientos de nariz.

GENÉTICA Y TRAUMA DE NACIMIENTO

Algunos bebés nacen con una nariz torcida. Esto puede ser resultado de deformidades congénitas, lesiones sufridas durante el parto o factores ambientales durante la vida embrionaria.

ENFERMEDADES

Las enfermedades autoinmunes, así como aquellas que dañan el tejido conectivo nasal pueden afectar la integridad estructural de la nariz y hacer que coja una forma torcida.

DESVIACIÓN SEPTAL

La desviación septal es una de las principales causas de una nariz torcida. El tabique funciona como una pared divisoria que separa los conductos nasales derecho e izquierdo. Aunque la desviación menor del tabique es normal, la desviación pronunciada a menudo causa problemas respiratorios y una nariz deformada.

CÓMO REPARAR UNA NARIZ TORCIDA

Parece mentira, pero muchas personas con la nariz torcida intentan corregir el problema en casa, por sí mismas. Esto generalmente implica ejercicios faciales y otras prácticas ineficaces o potencialmente peligrosas.

Desafortunadamente, no hay forma de arreglar una nariz torcida sin cirugía o atención médica experta.

En los casos de huesos nasales rotos como consecuencia de un traumatismo, la nariz a veces se puede volver a colocar en su sitio si se interviene en las primeras 24 horas. Sin embargo, esto requiere el talento de un cirujano experto y con experiencia, junto con algún tipo de anestesia, ya sea local o sedante.

Más allá de eso, generalmente se requiere un procedimiento quirúrgico más profundo.

La corrección de una nariz torcida generalmente requiere una rinoplastia primaria o de revisión. La desviación nasal ósea se corrige mediante la reducción de las asimetrías nasales dorsal, osteotomía o instrumentación potenciada y la movilización de los huesos nasales (osteotomías) para llevar los huesos a la línea media.

Las técnicas específicas empleadas dependen de la naturaleza o grado de la deformidad.

SEPTOPLASTIA

Como la desviación septal es una causa tan común de narices torcidas, a menudo se requiere septoplastia. Esto implica eliminar la porción del tabique que se desvía (generalmente la porción central del tabique) y luego suturar la parte restante a cartílagos circundantes estables para su soporte. Al arreglar el septo no solo se obtiene una mejor apariencia sino que también se mejora la respiración.

OSTEOTOMÍAS

Si bien puede sonar un poco aterrador, la osteotomía, o la rotura intencional o el corte quirúrgico de los huesos, es una técnica quirúrgica estándar y efectiva utilizada en muchas cirugías de nariz. Al restablecer los huesos, el cirujano puede hacer la nariz recta, lo que no solo mejora su apariencia sino que también ayuda a mejorar la respiración en muchos casos.

INJERTO DE CARTÍLAGO

En algunos casos, la rinoplastia para corregir una nariz torcida puede requerir un injerto de cartílago. El cartílago se extrae de la oreja, la costilla o el tabique. Luego se injerta para proporcionar soporte a las estructuras de la nariz, alterar su forma, ocultar asimetrías, o incluso reemplazar por completo las partes desviadas.

Un tipo común de injerto de cartílago utilizado en cirugías nasales es el injerto para dilatar. Un injerto dilatador es una tira de cartílago que se coloca en uno o ambos lados del tabique, que funciona como una férula para mantenerlo recto. El injerto se recoge más comúnmente de la parte central del tabique. Si esto no fuera posible (por haberse fracturado o extirpado durante una cirugía septal previa), podemos usar cartílago de costillas en su lugar.

Otra opción común para el material de injerto es el hueso de cadáver, que tiene el beneficio de no requerir ningún cartílago donante del paciente.

RINOPLASTIA DE REVISIÓN

Cuando una nariz torcida es el resultado de una cirugía de rinoplastia previa, podemos realizar una rinoplastia de revisión.

La rinoplastia de revisión puede abordar muchos problemas derivados de la rinoplastia primaria, desde una nariz torcida que la rinoplastia primaria no logró corregir por completo, hasta una nueva desviación nasal causada por errores cometidos en el procedimiento inicial.

Las técnicas correctivas son en gran medida las mismas que las empleadas durante la rinoplastia primaria, aunque el uso de injertos es más frecuente durante la rinoplastia de revisión. Además, los injertos de cartílago de otros sitios donantes se utilizan comúnmente durante la cirugía de revisión, ya que a menudo no hay suficiente cartílago septal debido a la cirugía anterior.

RECUPERACIÓN POSTOPERATORIA

La recuperación de la reparación de la nariz torcida puede demorar varias semanas, según paciente, las áreas tratadas y la complejidad del procedimiento.

La cirugía se realiza de forma ambulatoria, y la mayoría de pacientes vuelve al trabajo en unos pocos días a una semana. El cirujano/a plástico/a generalmente querrá ver a su paciente el día siguiente de la cirugía y nuevamente una semana después.

La mayoría de los pacientes notarán una mejora en su respiración inmediatamente después del procedimiento. Sin embargo, la inflamación se resuelve gradualmente y puede tardar hasta un año en desaparecer por completo.

ELEGIR UN ESPECIALISTA EN RINOPLASTIA

Encontrar a un especialista calificado es uno de los aspectos más importantes de la preparación de cualquier procedimiento quirúrgico plástico o reconstructivo. Esto es particularmente cierto cuando se busca un especialista en rinoplastia de revisión, ya que se considera uno de los procedimientos de cirugía plástica facial más complicados. En consecuencia, la rinoplastia también tiene una de las tasas de revisión más altas.

La rinoplastia en general se considera uno de los procedimientos quirúrgicos más difíciles y técnicamente más exigentes, ya que intenta modificar la característica central de la cara de manera tridimensional e implica trabajar con diversos tejidos como la piel, el hueso, el cartílago y la mucosa, todos de los cuales tienen diferentes demandas quirúrgicas y tendencias curativas.

La rinoplastia secundaria es aún más difícil que la rinoplastia primaria porque implica los mismos desafíos que la rinoplastia primaria, pero también tiene que lidiar con una nariz que ha sido alterada quirúrgicamente. Además, hay planos de tejido oscurecidos, falta de cartílago nasal y varios problemas anatómicos nasales causados ​​por la cirugía anterior, que no tuvo éxito.

Un cirujano especialista en rinoplastia de revisión necesita estar bien versado en la anatomía nasal para identificar correctamente la razón por la cual una cirugía previa ha fallado, y proponer las técnicas quirúrgicas apropiadas para corregirla. También debe sentirse cómodo/a obteniendo injertos de varios sitios y ser capaz de prestar atención a los detalles más pequeños con el fin de maximizar las posibilidades de una revisión exitosa.

La gran mayoría mis pacientes están satisfech@s con el resultado final de su rinoplastia. Si bien es un procedimiento técnicamente difícil, la rinoplastia también es una “cirugía muy satisfactoria”.

GUÍA COMPLETA DE LA CIRUGÍA DE AUMENTO DE PECHO,en Sevilla

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LO QUE DEBES SABER ANTES DE SOMETERTE A UN AUMENTO DE SENOS

El aumento de pecho, también conocido como mamoplastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico para corregir el tamaño, la forma, la simetría y otros aspectos de los senos de una mujer. Es el procedimiento quirúrgico estético más popular en el mundo, con 1.650.000 procedimientos realizados en 2016, según la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética(ISAPS).

Hay varias razones por las que este procedimiento es tan popular. Los aumentos de pecho a menudo se realizan por razones médicas, como micromastia (senos subdesarrollados), mastectomía (extirpación del tejido mamario) y asimetría significativa (la mayoría de las mujeres tienen una mama más grande que la otra), pero más comúnmente, se llevan a cabo por razones emocionales o estéticas.

Los implantes mamarios pueden dar volumen y plenitud después de una pérdida de peso o el embarazo, o ayudar a aumentar la confianza. Algunas mujeres se someten a un aumento para mejorar su vida sexual o para obtener una ventaja competitiva en su carrera, mientras que otras simplemente desean un escote que se ajuste mejor a la ropa.

Someterse a un aumento mamario es una decisión totalmente personal y privada. Las mujeres no deberían sentirse avergonzadas por este procedimiento: no es egoísta ni superficial querer pechos más grandes o “diferentes”.

Dicho esto, la decisión no debe tomarse a la ligera. El aumento de senos es una cirugía mayor que incluye riesgos, efectos secundarios y requiere una recuperación significativa. Si decides continuar con la cirugía de aumento mamario, una de las decisiones más importantes que tomarás es seleccionar al cirujano adecuado.

ELEGIR AL CIRUJANO ADECUADO

El aumento de senos es tanto un arte como un procedimiento médico con diferentes técnicas, opciones y variaciones que los cirujanos pueden usar para lograr el resultado deseado. Los métodos que cada cirujano usa dependen de una variedad de factores, que incluyen el presupuesto del paciente, la edad y los objetivos estéticos. Seleccionar al cirujano plástico adecuado para realizar tu aumento de senos es absolutamente crucial.

1. ENCUENTRA A UN/A CIRUJANO/A PLÁSTICO CERTIFICADO

La certificación por la Sociedad nacional de Cirugía Plástica es importante porque ayuda a garantizar que un/a doctor/a haya demostrado competencia en su especialidad médica, mantenga una buena reputación dentro de la comunidad sanitaria, se mantenga actualizado y descubra los hallazgos científicos actuales en su campo y adquiera nuevas habilidades para mejorar los resultados en sus pacientes.

Hay dos certificaciones a las que debes prestar atención cuando se trata de buscar un cirujano calificado para realizar tu aumento de pecho:

SECPRE – Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética

ISAPS – Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (International Society of Aesthetic Plastic Surgery)

2. REFERENCIAS

Muchos pacientes usan el boca a boca para empezar la búsqueda de un/a cirujano/a. Si conoces a amigos o familiares que han disfrutado de excelentes resultados del aumento de pecho y recomiendan un/a cirujano/a en particular, puede ser una forma útil de establecer una conexión con un posible médico. Sin embargo, asegúrate de verificar la certificación por la Sociedad del cirujano al que te derivan.

3. VERIFICA LAS INSTALACIONES DONDE OPERA EL/LA CIRUJANO/A

Los cirujanos plásticos certificados por la Sociedad deben realizar sus cirugías en un centro ambulatorio acreditado con profesionales médicos licenciados, como anestesiólogos y enfermeras tituladas. Hospitales y clínicas suelen publicar esta información en el apartado “Quienes somos”, “Aviso legal”, “Acreditaciones” etc.

4. SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO

La atención posquirúrgica es una parte importante del aumento de pecho, y es importante poder programar y asistir a las citas de seguimiento para controlar la curación y detectar signos de infección o complicaciones. Por esta razón, es aconsejable que selecciones a un médico que esté en una distancia de viaje razonable.

5. BUEN FEELING

A muchas mujeres se les aconseja “confiar en su intuición” cuando se trata de elegir un proveedor de atención médica, pero ¿qué significa exactamente? Significa sentirse cómoda para ser abierta y honesta con el/la cirujano/a sobre cada aspecto de tu salud y la cirugía.

Con una buena relación, las pacientes se sienten más cómodas compartiendo inquietudes de salud y alertando al personal sobre posibles problemas de recuperación. También están más dispuestas a seguir el consejo de un médico si confían y les gusta, lo que contribuye en gran medida a una rápida recuperación.

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TU PRIMERA CONSULTA: PREGUNTAS PARA HACER

Después de que hayas creado una lista de cirujan@s plástic@s para tu aumento de pecho, deberás programar consultas iniciales. La consulta es una oportunidad de reunirte con el cirujano que realizará la cirugía, hacerle preguntas y recibir su opinión profesional sobre el tipo de implante, el tamaño y las técnicas quirúrgicas, y evaluar si te da buen feeling.

Las primeras visitas se realizan en la consulta del cirujano, aunque algunos ofrecen consultas online que se adaptan mejor al horario del paciente. La mayoría de los cirujanos plásticos no cobran la primera visita. Normalmente dura 30 minutos.

Para la consulta inicial, muchas pacientes traen sus registros médicos y fotos de los resultados deseados de su aumento de pecho. Ejemplos de preguntas que a menudo hacen las pacientes incluyen:

  • ¿Está certificado por la Sociedad?
  • ¿En qué hospitales opera y si tiene privilegios de admisión?
  • ¿Cuál es la operación más común que realiza?
  • ¿Cuánto tiempo lleva realizando aumentos de pecho?
  • ¿Cuántos aumentos de pecho ha realizado?
  • ¿Cuáles son algunas complicaciones que ha encontrado durante la cirugía?
  • ¿La instalación donde se realizará la cirugía será una instalación ambulatoria acreditada?
  • ¿Cuál es el procedimiento en el caso de una complicación durante la cirugía?
  • ¿Qué apoyo ofrece usted antes y después de la cirugía para asegurar resultados óptimos?
  • ¿Qué sucede si no estoy satisfecha con el resultado de la cirugía?

Como parte de la consulta, el/la doctor/a realiza un breve examen médico para revisar tu estado de salud actual e indagar sobre tu historial médico. Evaluamos siguientes aspectos de tus pechos:

  • Tamaño, forma y simetría
  • Proporcionalidad a tu cuerpo
  • Cantidad, calidad y densidad del tejido mamario
  • Posición de los pezones
  • Laxitud y espesor de la piel
  • Ptosis (flacidez)
  • Colocación en la pared del tórax
  • Ancho del tórax
  • Opciones de incisión

Tu cirujano también querrá saber sobre:

  • Tu condición médica actual
  • Tu historial médico
  • Historia y experiencia con cirugías previas
  • Historial médico familiar, incluida la incidencia de cáncer de mama
  • Resultados de la mamografía
  • Tus metas estéticas
  • Tus rutinas de ejercicio
  • Tu salud mental y niveles de estrés

SIMULADORES DE AUMENTO DE PECHO

La tecnología está cambiando la forma en que las mujeres investigan sobre el aumento de senos. Estos avances van más allá de encontrar solo los nombres y direcciones de los médicos; hoy se pueden usar para ayudar a consultar con los cirujanos y obtener presupuestos sin salir de la casa, y las tecnologías le facilitan a la paciente visualizar el tamaño y la forma de los implantes propuestos.

ILLUSIO

Illusio 3D da a las pacientes la oportunidad de ver cómo quedarían los implantes mamarios en su cuerpo después de la cirugía. Illusio 3D utiliza un iPad como espejo virtual que permite a la paciente examinar el implante propuesto en su cuerpo desde todos los ángulos.

Al superponer los senos aumentados en el cuerpo de la mujer, le da una mejor idea de cuál sería el tamaño en proporción a su cuerpo, y asegurarse de que ella y su cirujano estén de acuerdo con la forma y el tamaño.

CRISALIX

Las pacientes pueden acceder a las mismas herramientas de imágenes tridimensionales que utilizan los cirujanos plásticos para mostrar a sus pacientes qué resultados podrían obtener después del procedimiento quirúrgico. Este servicio basado en tarifas permite a las pacientes subir sus fotos a la web segura de Crisalix y alterar la imagen para ver cómo quedarían los procedimientos estéticos en su cara o su cuerpo. Puedes ver una comparativa de las simulaciones 3D de Crisalix con los resultados finales en este artículo.

REALIDAD VIRTUAL

Algunas consultas combinan tecnologías como Axis Three (mostrado abajo) y Vectra 3D con hardware de vanguardia para crear una experiencia de realidad virtual en probar un nuevo tamaño de pecho.

Utilizando gafas de Realidad Virtual como Oculus Rift, las pacientes podrán caminar alrededor de simulaciones 3D de su cuerpo para ver desde todos los ángulos cómo serían después de un aumento de pecho, reducción o elevación de mamas.axis-three

TIPOS DE IMPLANTES MAMARIOS Y TÉCNICAS DEL AUMENTO

El tamaño del implante solo es el comienzo de las muchas decisiones que deberás tomar para tu cirugía.

Tendrás que decidir sobre el tipo, la textura, la forma, el tamaño, la ubicación y la incisión quirúrgica de los implantes, todo esto en caso de que decides utilizar implantes en primer lugar. Hoy en día, muchas mujeres optan por usar su propia grasa corporal, también conocida como transferencia de grasa autóloga, para aumentar el tamaño de su pecho.

Pero lo primero es lo primero, ¿cuáles son tus opciones de implantes? Aquí hay información sobre los tipos de implantes disponibles para ayudarte a tomar la decisión.

IMPLANTES DE SILICONA

Los implantes de silicona se utilizaron por primera vez en 1962, y fueron aprobados por la FDA para la cirugía estética en 1996. Antes, estaban aprobados solo para cirugías reparadoras y de revisión. En 2015 fueron utilizados en el 85% de todos los aumentos de pecho.

Los implantes de silicona están rellenos de gel de silicona espeso y pegajoso que es viscoso. Muchas pacientes encuentran que los implantes de silicona tienen un tacto muy parecido a su tejido mamario natural. Sin embargo, son más caros que los implantes de solución salina y, dependiendo del tamaño deseado, pueden limitar las opciones de incisión. Aunque el gel de silicona no es líquido, aún puede tener fugas, rippling o requerir recambio.

En general, los implantes de silicona actuales duran muchos años, casi de por vida. Existe una amplia gama de opciones de silicona, incluidos los implantes redondos, anatómicos, lisos o texturizados.

Se han llevado a cabo amplios estudios y no hay pruebas concluyentes de que los implantes mamarios de silicona causen cáncer. Sin embargo, los implantes de silicona pueden dificultar la detección de tumores durante la mamografía, lo que puede retrasar el diagnóstico del cáncer.

IMPLANTES REDONDOS DE SILICONA COHESIVA

Este estilo de implante popular es utilizado por los médicos porque proporciona un volumen de “polo superior” en la parte superior de la mama, viene en una variedad de tamaños, y puede ser liso o con textura. Como son simétricos, no se nota si giran dentro del cuerpo.

IMPLANTES ANATÓMICOS DE SILICONA COHESIVA

Para lograr una forma o perfil particular de la mama, un cirujano puede recomendar un implante de silicona con forma anatómica (o lágrima). Las opciones de forma incluyen la base ovalada, ancha y alta. Sin embargo, son más notables si desplazan o giran, y a menudo requieren una incisión más grande.

IMPLANTES DE SILICONA ALTAMENTE COHESIVA

La consistencia de un implante de silicona altamente cohesiva es más firme que los implantes de silicona tradicionales, por lo que a veces se les conoce como “implantes gummy bear”.

Este tipo de implantes está moldeado para parecerse a la forma natural del pecho de una mujer. El beneficio es que son los menos propensos a las filtraciones, duran más y darán una forma más natural a las mujeres que han perdido una cantidad significativa de tejido mamario debido a una mastectomía.

Sin embargo, el desplazamiento o la rotación de los implantes con esta forma es muy notable y requiere una revisión quirúrgica para corregir. Las mujeres también pueden encontrar que los implantes moldeados no se mueven o no sientan como pechos naturales, especialmente cuando están acostadas, y pueden ser más incómodos para dormir.

SUPERFICIE LISA

Los implantes tradicionales tienen superficie lisa que les permite moverse debajo de la piel o el músculo, lo cual crea una apariencia y tacto más naturales. Sin embargo, esto también puede conducir al desplazamiento, lo cual requiere una cirugía de revisión para repararlo.

SUPERFICIE TEXTURIZADA

La intención de una superficie texturizada es facilitar que el implante se adhiera al cuerpo, lo que evita que se desplace, gire y se mueva. Con una superficie texturizada, una cápsula fibrosa natural puede formarse más fácilmente alrededor del implante, y hay alguna evidencia de que esto reduce el riesgo de contractura capsular. Sin embargo, en algunos casos las pacientes encuentran que la superficie texturizada hace que el implante sea más palpable.

AUMENTO DE PECHO CON ELEVACIÓN

Hay varios aspectos que pueden causar aspecto descolgado del pecho: pérdida de peso, embarazo, genética, edad. Para algunas mujeres, un implante puede proporcionar una elevación sutil, pero para otras, se requerirá una elevación de pecho para lograr la colocación adecuada del pezón.

Un aumento de senos y una elevación (mastopexia) son dos procedimientos quirúrgicos distintos, con diferencias en el coste, las cicatrices, el tiempo de recuperación y los riesgos quirúrgicos según el tipo de incisión y la técnica quirúrgica. Para determinar si te beneficiarías de una elevación de mamas además de los implantes mamarios, examinaremos la cantidad de ptosis (flacidez) según la posición del pezón y su distancia desde la clavícula.

AUMENTO DE PECHO CON GRASA AUTÓLOGA

Una alternativa al uso de implantes para aumentar el tamaño del pecho es utilizar la propia grasa de la paciente.

El aumento de pecho por lipotransferencia o “injerto de grasa” consiste de dos pasos. Primero, recogemos grasa de otras áreas del cuerpo de la paciente, generalmente de los flancos, las nalgas o los muslos, purificamos la grasa en el quirófano y luego la volvemos a inyectar en el pecho para crear una forma más grande o más equilibrada.

Al igual que con los implantes, esta técnica tiene beneficios e inconvenientes. Con el injerto de grasa, no hay preocupaciones sobre las posibles rupturas, fugas, rotación o encapsulación, y a muchas mujeres les gusta la idea de usar su propia grasa en lugar de un objeto extraño en su cuerpo. Sin embargo, la necrosis grasa o la muerte del tejido adiposo es un efecto secundario conocido y los médicos no pueden predecir cuánta grasa sobrevivirá a la transferencia.

Los estudios han demostrado que hasta el 20-30% de la grasa transferida muere después del aumento de pecho. Como resultado, algunas mujeres pueden terminar con mamas de diferentes tamaños y pueden necesitar liposucción adicional y cirugías de revisión para corregir el desequilibrio.

También existe cierta preocupación de que la grasa se endurezca y forme quistes, lo que puede interferir con las lecturas de la mamografía en el futuro. Una limitación de este procedimiento es que, por lo general, las mamas se pueden aumentar solo una copa. Esto significa que si quieres aumentar tu pecho más de una copa, obtendrías más beneficios del uso de implantes, o quizás de una combinación de ambas técnicas.

ELEGIR TAMAÑO PARA TUS NUEVOS PECHOS

Seleccionar el tamaño de tu pecho puede representar uno de los aspectos más gratificantes de tu cirugía de aumento, pero también es desalentador. Para muchas mujeres, puede resultar difícil seleccionar un tamaño que logre el aumento deseado, pero que sea acorde con su cuerpo y se vea natural.

Al mismo tiempo, hay muchas mujeres y doctores que prefieren un aspecto “quirúrgico” que sea lleno y firme. No existe una escala empírica para seleccionar el tamaño correcto, pero debes tener en cuenta una variedad de factores, tales como:

  • Edad: las mujeres tienden a querer pechos más grandes cuando son jóvenes, pero con la edad descubren que prefieren un tamaño más modesto. No todas las mujeres se sienten de esta manera, pero la caída de las mamas y las trayectorias profesionales a menudo contribuyen a este cambio de opinión.
  • Preferencias de ropa: la ropa de mujer generalmente está diseñada para caber en copa C. Los tamaños grandes de implantes pueden hacer que una mujer luzca genial en lencería o bikinis, pero también pueden limitar las opciones de ropa, como camisas con botones o vestidos sin tirantes.
  • Tus niveles de actividad: los implantes mamarios grandes pueden interferir con algunos deportes y actividades físicas, y el peso puede causar dolor de espalda en algunas pacientes.
  • Embarazos futuros: el tamaño del pecho puede cambiar con el embarazo.
  • Estabilidad del peso: el aumento o la pérdida de peso afectarán el tamaño del pecho.

Curiosamente, el tamaño promedio de los implantes mamarios varía según país, región, entorno cultural, conceptos de belleza, etc.

Para una mujer promedia que espera obtener una copa C completa, la mayoría de los cirujanos usarán implantes de alrededor de 300cc. Sin embargo, el tamaño del implante utilizado puede variar según la constitución corporal de la paciente, el ancho del tórax, el diámetro de la mama y la laxitud de la piel, y el perfil y la forma del implante.

La mayoría de cirujanos aconsejan a las mujeres que no se obsesionen con el tamaño de copa debido a la variación entre los estilos de sujetador y los fabricantes. Además, la estructura muscular de cada paciente es diferente y afectará el aspecto de un implante.

Un aumento de pecho probablemente sea la primera de varias cirugías para mantener tus implantes. Los implantes tienen una vida promedia de 15-20 años, aunque muchos duran varios años más y deben ser monitoreados regularmente para garantizar su integridad y verificar si hay fugas. Es probable que uno o ambos deban ser reemplazados a lo largo de tu vida, y muchas mujeres deciden cambiar los tamaños más adelante.

VÍAS DE INCISIÓN Y COLOCACIÓN

Hay una serie de incisiones que usamos para insertar implantes mamarios. El tamaño del implante también afectará el tipo de incisión utilizada.

  • Transumbilical: la incisión se realiza alrededor del ombligo y el cirujano guía el implante debajo de la piel hasta su posición en el bolsillo de la cápsula. El beneficio de esta incisión es que no hay cicatrices en el pecho o cerca de él, pero es el más difícil de realizar para el cirujano, ya que dificulta la colocación óptima.
  • Periareolar: se hace una incisión alrededor de la areola, y el implante se inserta a través del pezón. Sin embargo, las incisiones alrededor de la areola presentan un pequeño riesgo de dañar los conductos y las glándulas y pueden obstaculizar tu capacidad de amamantar, o causar la pérdida de la sensibilidad del pezón.
  • Transaxilar: la incisión se realiza en la axila. Esta posición permite ajustar la mayoría de de implantes (pero no de gran tamaño) en el bolsillo del pecho. Sin embargo, deja una pequeña cicatriz que en su mayoría está oculta a la vista. A menudo es elegido por mujeres que no tienen un pliegue de los senos para ocultar la cicatriz, pero una incisión transaxilar puede hacer que colocar el implante sea más desafiante para el cirujano, aún presenta un riesgo de pérdida de sensibilidad del pezón, y la cicatriz puede ser visible según posición de brazos.
  • Inframamaria: la incisión se realiza debajo del seno a lo largo del pliegue, y es la técnica más utilizada para insertar implantes mamarios. Esta incisión permite al cirujano tener acceso total al seno para crear el mejor bolsillo para implantes. Sin embargo, una pequeña cicatriz puede ser visible cuando estás acostada, aunque en muchas mujeres se hace casi invisible. Un beneficio es que en la mayoría de los casos, ni el tejido mamario ni los conductos se cortan, lo que reduce el riesgo de pérdida de sensibilidad del pezón.

Como has visto, existen beneficios y desventajas de cada tipo de incisión. La buena noticia es que solo el 1 por ciento de las pacientes encuestadas por la ASPS expresaron su insatisfacción con las cicatrices, que generalmente se encontraban en el pliegue debajo de la mama.

ENCIMA VS. DEBAJO DEL MÚSCULO

Hay dos opciones a la hora de colocar el implante en tu cuerpo: sobre el músculo pectoral o debajo de él.

Colocar el implante sobre el músculo pectoral es más fácil, menos doloroso y la recuperación es más rápida. Sin embargo, a menos que tengas una gran cantidad de tejido mamario para cubrir el implante o te conformes con que ocasionalmente sea visible el rippling (ondulación), por lo general la opción recomendada es colocarlo debajo del músculo.

Los implantes colocados debajo del músculo tienden a parecer más naturales y hacen que la interpretación de mamografías sea más fácil para los médicos. Sin embargo, debido a que el músculo está por encima del implante, la compresión causada por la flexión ocasionalmente puede distorsionar la forma del pecho. En algunos casos, la colocación submuscular puede causar que el implante “toque fondo”.

PREPARACIÓN PARA LA CIRUGÍA

Elegir al/la cirujano/a y los implantes mamarios corre un largo camino hacia un resultado ideal, pero tu salud también contribuye a buenos resultados. En los días previos a la cirugía, se te pedirá que:

  • Dejes de tomar alcohol. Muchos cirujanos recomiendan que las pacientes eviten el alcohol varios días antes de la cirugía para reducir el riesgo de hemorragia debido a sus efectos naturales de adelgazamiento de la sangre.
  • Dejes de fumar dos semanas antes de la cirugía. Fumar puede reducir la circulación sanguínea, lo que puede afectar la curación.
  • Detengas los medicamentos / suplementos que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Esto incluye muchos suplementos herbales que puede diluir la sangre o afectar la anestesia.
  • Te duches con jabón antibacteriano durante tres días antes de la cirugía.
  • Prepares tu hogar para los cuidados postoperatorios: tu ropa cómoda, alimentos y platos fáciles de digerir, y todos los artículos de recuperación al alcance de la mano.
  • Organices el cuidado de niños durante unos días después de tu procedimiento y los prepares para tus restricciones físicas, como abstenerte de cogerlos, llevarlos, juegos vigorosos o grandes abrazos.

La cirugía de aumento de pecho es un procedimiento relativamente sencillo: la operación solo lleva una o dos horas, y se realiza bajo anestesia general para tu máxima seguridad.

Estas son algunas instrucciones preoperatorias para recordar el día de tu cirugía:

  • Tendrías que darte una ducha antes del procedimiento y lavarte el pelo como siempre. Levantar los brazos encima de la cabeza será prohibido durante varios días después de la cirugía. Según las indicaciones del cirujano, evita desodorantes, perfumes y lociones corporales.
  • La mayoría de los cirujanos te pedirán que no comas ni bebas nada después de la medianoche, por lo que tu estómago estará vacío cuando te sometas a la anestesia. Espera sentir hambre!
  • Vístete con ropa cómoda que sea fácil de poner y quitar por ti misma con un mínimo esfuerzo, como sudaderas con cremalleras.
  • Antes de irte a tu cita, prepara tu habitación para la recuperación colocando todo lo que necesites al alcance de la mano, como alimentos, agua, analgésicos y controles remotos de televisión.
  • Después de que te registres para tu cirugía, es posible que aún tengas que esperar un tiempo antes de tu operación. Si estás nerviosa, tu médico puede administrarte un sedante mientras esperas a que te llevan al quirófano.

RECUPERACIÓN DEL AUMENTO DE PECHO Y CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Despertarte después de la cirugía solo es el comienzo de tu camino hacia la recuperación. Tu médico te explicará el procedimiento de cuidados postoperatorios, pero esto es lo que puedes esperar.

  • Hinchazón: lo que ves inmediatamente después de la cirugía no es el resultado final: la hinchazón hará que tus pechos parezcan mucho más grandes de lo previsto y se “elevarán” durante varias semanas o meses hasta que caigan en su lugar. La hinchazón disminuirá en tres a cuatro meses, aunque seguramente no sabrás con certeza cuál es el tamaño final de tu sujetador hasta seis meses después de que se quiten los vendajes.
  • Dolor: la mayoría de las mujeres que se han sometido a un aumento mamario dirán que la cirugía fue menos dolorosa de lo que esperaban, pero era más molesta la rigidez y los hematomas. Por esta razón, te recetamos medicamentos para aliviar el dolor y aconsejamos que los compres antes del procedimiento.
  • Tubos de drenaje: dependiendo de las preferencias y la experiencia del cirujano, los tubos de drenaje pueden usarse para reducir el riesgo de acumulación de líquido alrededor del implante para evitar que se forme una cápsula. Muchos cirujanos no los usan porque pueden introducir bacterias. Sin embargo, se ha demostrado que tanto la inflamación por bacterias como la acumulación de líquidos aumentan el riesgo de contractura capsular.
  • Tiempo de recuperación extendido: después de 24 horas, podrás reanudar las actividades cotidianas y volver a trabajar dentro de tres a siete días. Pero la hinchazón y la incomodidad se mantendrán durante semanas, y tus actividades serán restringidas. Por ejemplo, no podrás dormir boca abajo o hacer ejercicio vigoroso durante varias semanas.
  • Ropa holgada: se recomiendan camisetas sin mangas, sudaderas con cremallera y blusas con botones para el vestuario post quirúrgico. Cualquier ropa que puedas ponerte y quitarte sin levantar los brazos ni hacer movimientos fuertes. Tendrás una prenda postoperatoria o un sujetador deportivo con cremalleras en la parte delantera para proporcionar soporte a tus nuevos pechos.
  • No alcohol: abstenerte de tomarlo durante al menos dos semanas después de la cirugía para minimizar el riesgo de sangrado y promover la curación de las cicatrices.
  • Dificultades a la hora de bañarte: debes evitar levantar los brazos durante la recuperación inicial para lavarte el pelo, inclinarte para lavarte los pies y la espalda. Con esto en mente, es posible que prefieras champú seco, o tener un familiar o amigo cercano que te ayude a bañarte. Es probable que estés restringida a baños de esponja hasta que tu cirujano te dé luz verde para entrar en la ducha. Al ducharte, es importante que evites dirigir el chorro de agua a las cicatrices, y después secar cuidadosamente las incisiones si se mojan.
  • Ejercicio ligero: olvídate del gimnasio por unas semanas. Por lo general, no se permite levantar los brazos encima de la cabeza ni los objetos que pesan más de 2,5kg durante dos semanas. Sin embargo, es recomendable el movimiento general para promover la circulación.
  • Nuevos sujetadores: después de tu cirugía, tendrás que esperar de cuatro a seis semanas hasta que puedas cambiar el sujetador deportivo por lencería nueva. Mientras tanto, asegúrate de que tus sujetadores deportivos hagan suficiente soporte y no froten tus incisiones.

CICATRICES DEL AUMENTO DE PECHO

Una de las preocupaciones más apremiantes para las mujeres sometidas al aumento mamarioes la cicatriz que queda después. Cada persona cicatriza de manera diferente porque la recuperación de la herida depende de una serie de factores, como la edad, el tono y la complexión de la piel, y la ubicación y el tamaño de la incisión.

  • Edad: la piel más joven se cura mejor debido a la mayor producción de colágeno. Pero a medida que envejecemos, la producción de colágeno se ralentiza y la piel se vuelve más delgada y menos elástica. Hay cosas que puedes hacer para aumentar la producción de colágeno, como luz roja LED y cremas retinoides tópicas.
  • Tono de la piel: algunas coloraciones de la piel tienen más probabilidades de cicatrices que otras. Aquellos con tonos de piel más oscuros son más propensos a formar cicatrices hipertróficas y queloides, que se caracterizan por un crecimiento excesivo de tejido cicatricial. Sin embargo, algunas cicatrices tienden a mezclarse mejor con la piel más oscura, mientras que las personas con piel más clara pueden encontrar que sus cicatrices son más visibles.
  • Tamaño y profundidad de la incisión: cuanto más grande es la incisión, más tiempo tardará en cicatrizar. Y cuanto más tiempo lleve curar la herida, mayor será el riesgo de infección o cicatrización visible.

7 CONSEJOS PARA MINIMIZAR LAS CICATRICES Y PROMOVER LA CURACIÓN

  • Deja de fumar: la nicotina y otros químicos que se encuentran en los cigarrillos y otras formas de tabaco suprimen el sistema inmunológico, contraen los vasos sanguíneos y disminuyen el flujo de hemoglobina y oxígeno, importantes moléculas de curación de heridas, que pueden afectar la piel a medida que cicatriza.
  • Deja de tomar alcohol: el alcohol diluye la sangre e interfiere con la coagulación necesaria para cerrar y sanar una incisión. Otro efecto secundario del alcohol es que ralentiza la producción de colágeno necesaria para reparar la incisión y también reduce la respuesta inmune del cuerpo a las bacterias, lo que puede provocar infecciones.
  • Mejora tu dieta: las proteínas, los ácidos grasos, las vitaminas y los minerales desempeñan un papel en la cicatrización de las heridas acelerando la reparación de los tejidos. Para proteger tu inversión estética, asegúrate de que tu dieta postoperatoria incluya esos alimentos “poderosos” como verduras de hoja verde, salmón silvestre y nueces. También se te pedirá que reduzcas la ingesta de sodio para evitar la hinchazón, que puede ejercer presión sobre tus incisiones. Otro consejo: establece un recordatorio diario para tomar tus multivitaminas.
  • Manténte hidratada: el agua representa 2/3 partes del cuerpo humano, y no beber suficiente puede desequilibrar el cuerpo, ralentizar el flujo de oxígeno, minerales y nutrientes a la herida y hacer que la piel sea más frágil y propensa a una infección bacteriana. Después de la cirugía, apunta a 3 litros de agua por día.
  • Duerme lo suficiente: el sueño ayuda al cuerpo a producir más glóbulos blancos que combaten las infecciones y activa las hormonas que estimulan el crecimiento del tejido.
  • Manténte tapada del sol: los rayos UV son malos para la piel en general, y son aún peores para el tejido cicatricial. El tejido recién formado es extremadamente sensible a la exposición solar y el exceso de rayos UV puede oscurecer y engrosar la cicatriz recién formada. El tiempo recomendado para evitar el sol oscila entre seis meses y un año. Si no es posible evitar los rayos ultravioleta, usa SPF 30, ropa o cinta de silicona para cubrir la cicatriz.
  • Minimiza la actividad: la tensión en las heridas puede deshacer las cuidadosas suturas que tu cirujano realizó, y esta presión en una incisión recientemente cerrada puede causar ensanchamiento o hipertrofia de la cicatriz. Por esta razón, es importante seguir las indicaciones de tu doctor/a y tener a alguien contigo durante las 24 horas posteriores a la cirugía para asegurarte de no tensionar tus cicatrices al estirar algo o levantar los brazos. Durante dos a cuatro semanas después de la cirugía, evita o restringe levantar los brazos encima de la cabeza, inclinarte o levantar objetos pesados.

OPCIONES EFECTIVAS DEL TRATAMIENTO DE CICATRICES

Tan pronto como se quiten los apósitos quirúrgicos y las incisiones estén selladas, puedes usar una o más técnicas para tratar de reducir la apariencia de las cicatrices.

  • Láminas de silicona: estas envolturas para heridas 100% de silicona cubren la incisión, manteniendo la herida hidratada y suave y creando un ambiente óptimo para la cicatrización. Otro beneficio de estos adhesivos de grado médico es que las láminas ayudan a estabilizar la incisión y aliviar la tensión en la piel, lo que puede evitar la formación de cicatrices y queloides. Las láminas de silicona se usan durante al menos 12 horas del día y se recomiendan para la recuperación posquirúrgica de dos a 12 meses.
  • Gel de silicona: el gel tópico hecho de silicona se puede utilizar para promover la cicatrización manteniendo la herida hidratada, suave y libre de bacterias. El gel se pone sobre la cicatriz unas pocas veces al día y se seca para formar un vendaje transparente sobre la herida.
  • Láser y fototerapia: el resurfacing con láser se utiliza para reducir las arrugas faciales, pero también se puede utilizar para reducir la aparición de cicatrices, especialmente las cicatrices hipertróficas o queloides. Sin embargo, los tonos de piel más oscuros pueden no responder bien a ciertos tipos de láser. En estos casos, se puede usar luz roja LED en su lugar.
  • Microneedling: esta técnica anti-aging se usa con mayor frecuencia para el rejuvenecimiento facial, pero también se puede utilizar para disminuir las cicatrices. Agujas microdelgadas crean miles de pequeñas incisiones verticales en la cara para estimular la producción de colágeno. A medida que estos pequeños microcanales se llenan de colágeno, la piel recién formada puede diluir la apariencia de las cicatrices y aplanar las cicatrices elevadas.
  • Inyecciones de cortisona: en algunos casos, podemos inyectar esteroides directamente en una incisión para ayudar a disminuir el enrojecimiento, ardor o picazón de la cicatriz y aplanar las cicatrices queloides e hipertróficas.

RIESGOS Y COMPLICACIONES DEL AUMENTO DE MAMAS

El aumento de senos, como cualquier cirugía, presenta riesgos que pueden ser menores, o pueden alterar la vida. Los riesgos más importantes no necesariamente tienen lugar durante la cirugía, pero pueden ocurrir meses o incluso años después de pasar por quirófano.

  • Desplazamiento: los implantes pueden desplazarse de su ubicación y tocar fondo, desalinearse, romperse o deformarse. La revisión quirúrgica es necesaria para recolocar el implante.
  • Ruptura: según la FDA, el 10 por ciento de los implantes se rompe en los primeros cinco años. Algunas de las causas de la ruptura incluyen el sobrellenado de los implantes de solución salina y el posterior trauma en el pecho. Sin embargo, la cubierta de silicona del implante se degradará en el cuerpo con el tiempo, y pueden formarse agujeros a través de los cuales puede escapar el fluido salino o el gel de silicona.
  • Contractura capsular: la contractura capsular es uno de los riesgos graves del aumento mamario. El tejido cicatricial que se forma naturalmente alrededor de un implante para mantenerlo en su lugar puede endurecerse y espesarse. Cuando esto ocurre, el tejido engrosado puede hacer que los pechos se sientan anormalmente duros, distorsionar su apariencia y causar algo de dolor o incomodidad por el ajuste de la cápsula. La seriedad de la contractura capsular se clasifica en cuatro grados, y los grados tres y cuatro pueden requerir una cirugía de revisión. No es posible predecir si sucederá o cuándo, pero algunos estudios sugieren que la infección bacteriana puede contribuir a la contracción. Para evitar esto, los médicos recetarán una semana de antibióticos orales para reducir el riesgo de infección después de la cirugía. Es vital tomar todo el curso de antibióticos. Algunos también prescribirán un inhibidor de leucotrienos que se ha demostrado que previene o reduce la gravedad de la contractura capsular, y en algunos casos incluso la revierte.
  • Infección: la infección es una complicación rara pero grave que puede descarrilar el aumento de mamas. Las bacterias pueden causar inflamación que aumenta las posibilidades de contractura capsular, o incluso requiere la extracción de los implantes durante semanas o incluso meses para permitir que el cuerpo se cure antes de que puedan ser reacondicionados. Por esta razón, los cirujanos plásticos recetarán antibióticos para evitar el riesgo de infección durante la curación. Debes practicar una buena higiene y seguir las restricciones de actividad postoperatoria. Las pacientes y sus cuidadores deben manejar los drenajes quirúrgicos (si los hay) con extremo cuidado y lavarse las manos con frecuencia para evitar una posible infección. También evita entornos con altos niveles de bacterias, como gimnasios, saunas y jacuzzis.

LAS ÚLTIMAS TÉCNICAS Y ESTUDIOS CIENTÍFICOS

Como uno de los procedimientos estéticos más populares, el aumento de pecho es constantemente examinado por cirujanos que buscan métodos más efectivos para realizar la cirugía. Si bien el aumento de senos es más seguro que nunca y ofrece resultados que dejan a las pacientes muy satisfechas, siempre hay margen para una mejoría.

Uno de los nuevos avances más interesantes que se están investigando actualmente es la ingeniería del tejido mamario. Un estudio publicado en la revista Tissue Engineering en 2017 informó que la ingeniería del tejido mamario ofrece un enfoque novedoso e innovador para proporcionar un material seguro y natural para aumentar el pecho. Los materiales de aumento actuales se caracterizan por limitaciones inherentes: los implantes de silicona a veces pueden causar complicaciones, como la contractura capsular, que requieren extirpación o cirugía de revisión, y el lipofilling del seno con grasa puede ocasionar una pérdida significativa de volumen.

La ingeniería del tejido mamario se basa en la premisa de crear un “andamio” para el aumento con las propias células madre de la paciente para generar nuevo tejido mamario autólogo. La cirugía de células madre es ampliamente reconocida como uno de los nuevos paradigmas más prometedores de la práctica médica y quirúrgica en el siglo XXI. El estudio también analiza el potencial de combinar la ingeniería de tejidos con lipofilling. Sin embargo, en la actualidad, la ingeniería del tejido mamario todavía está en sus fases incipientes.

Otro desarrollo convincente que también ha surgido en respuesta a la contracción capsular es la experimentación con el revestimiento de las superficies de los implantes con tejido mamario biomimético. Un estudio de 2017 describe el potencial del uso de superficies de implantes de silicona texturizadas con materiales biocompatibles para mejorar el rendimiento del implante una vez insertado. Estos implantes reducen la inflamación postoperatoria y dan como resultado una integración más exitosa del implante en el cuerpo.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Los implantes causan cáncer?

Se han llevado a cabo amplios estudios y ninguno ha demostrado que los implantes mamarios de silicona causen cáncer. Las mujeres con implantes mamarios tienen un riesgo muy bajo pero mayor de desarrollar un tipo raro de cáncer llamado linfoma anaplásico de células grandes (LACG) en el tejido mamario que rodea el implante, pero esto no es cáncer de mama.

¿Un aumento de senos interferirá con la lactancia?

Entre el 1% y el 5% de las mujeres que nunca han tenido implantes mamarios no pueden amamantar a sus hijos, y no hay manera de saber de antemano si te estás dentro de esta estadística hasta que hayas dado a luz y hayas intentado amamantar. Por lo general, los implantes mamarios no interfieren con la lactancia materna y la mayoría de las mujeres pueden amamantar después de la cirugía. Sin embargo, las mujeres que se han sometido a una mastectomía pueden no ser capaces de amamantar debido a la pérdida extensa de glándulas mamarias y tejidos.

¿Soy demasiado joven para el aumento de senos?

No existe una edad legal mínima para someterse a la cirugía del aumento de mamas. Se debe esperar a finalizar el desarrollo mamario.

La mayoría de los cirujanos recomiendan que las mujeres esperen hasta que hayan alcanzado un peso estable y entiendan que su cuerpo cambiará durante y después del embarazo.

¿Cuanto cuesta?

Los costes de la cirugía de aumento de senos varían según la región donde se realice la cirugía, el tipo de implante utilizado y si también se realiza una elevación de pecho.

Muchas consultas ofrecen financiación o permiten pagar con tarjeta de crédito. Sin embargo, debes tener en cuenta que los implantes mamarios no son una inversión de una sola vez y que tendrás que presupuestar dinero extra para pagar posibles revisiones, complicaciones o implantes de reemplazo después de que caduque la garantía.

¿Cuánto duele?

Según una encuesta realizada por la ASPS, las mujeres informaron una puntuación de dolor promedio durante la recuperación de 6-7 de una escala de 10 puntos.

¿Cuáles son los riesgos?

Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos y efectos secundarios del aumento de pecho. Los riesgos incluyen náuseas y complicaciones pulmonares, ruptura, desplazamiento, contractura capsular e infección.

¿Cuanto duran los implantes?

Es probable que someterte a un aumento de mamas sea la primera de varias cirugías para mantener tus implantes. Los implantes tienen una vida promedia de 15-20 años, aunque muchos duran incluso más, y necesitan un monitoreo regular para garantizar su integridad y verificar si hay fugas. Es probable que uno o ambos deban ser reemplazados a lo largo de tu vida, y muchas mujeres deciden cambiar los tamaños más adelante.

¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme?

La cirugía dura 1-2 horas. La mayoría de las mujeres vuelven al trabajo en 1-2 semanas y las pacientes informaron que se sintieron “normal” unos 25 días después de la cirugía.

¿Cómo elijo el tamaño correcto?

La evidencia limitada sugiere que los sistemas de planificación basados ​​en tejidos -utilizando guías clínicas para determinar las dimensiones óptimas del implante mamario para pacientes individuales- parecen superiores a otros enfoques, como el análisis dimensional o la preferencia del paciente o cirujano.

¿Cuánto tiempo durará la hinchazón?

La mayoría de la hinchazón disminuirá dentro de cuatro a seis semanas.

¿Cuándo puedo empezar a hacer ejercicio?

Por lo general, no se permite levantar los brazos encima de la cabeza y los objetos que pesan más de 2,5kg durante dos semanas. Sin embargo, se recomienda el movimiento general para promover la circulación.

¿Cuándo “bajarán” mis pechos?

Las mamas se acomodarán en su posición y se ablandaran entre tres y seis meses.

¿Qué sujetadores debería usar después de la cirugía?

Los cirujanos plásticos tienen diferentes opiniones sobre los tipos de sujetador que deben usar después de la cirugía, y tu debes analizar con tu doctor/a tus preocupaciones sobre el soporte adecuado. Si se insertaron implantes a lo largo del pliegue mamario, debes evitar cualquier sujetador con aros hasta que las cicatrices se curen para evitar irritar los puntos de sutura.

¿Cuánto tiempo de baja del trabajo?

En promedio, las mujeres usaron analgésicos recetados durante cinco días y dejaron de trabajar siete días, según una encuesta de ASPS.

ESTADÍSTICAS DE IMPLANTES MAMARIOS

  • La edad promedia de la paciente de aumento mamario es de 34 años.
  • El 85 por ciento eligió la silicona.
  • El 88 por ciento de los implantes de silicona utilizados eran redondos, el 12 por ciento de los implantes de silicona tenían forma anatómica.
  • El volumen promedio del implante es de 390 cc.
  • 18.135 mujeres usaron su propia grasa para aumentar su pecho en 2015.
  • A 38.071 se les quitaron sus implantes, ya sea para cambiar el tamaño del implante o por otros motivos personales o médicos.
  • El 92 por ciento de las mujeres informaron una mejor autoestima después del aumento de senos.
  • El 64 por ciento informó una mejor calidad de vida.
  • Casi el 40 por ciento de las mujeres encuestadas experimentaron al menos un entumecimiento temporal del pezón después de la cirugía.
  • El entumecimiento persistente fue informado solo por el dos por ciento.
  • La cicatrización hipertrófica ocurre en el 2-5 por ciento de los pacientes.
  • Los hematomas (bolsas de sangre) se pueden formar en la incisión del 1- 6 por ciento de los pacientes.
  • La infección ocurre en el 2-4 por ciento de los pacientes.