La abdominoplastia tras el embarazo | combinación con lipoescultura

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La Abdominoplastia es proceso quirúrgico muy habitual el embarazo ya que, aunque muchas mujeres consiguen recuperar su peso normal, a veces la piel no queda bien retraída y los músculos abdominales quedan dañados.

Otra de las secuelas que pueden producirse después del embarazo es una separación excesiva de los músculos rectos abdominales, lo que técnicamente se conoce como diástasis abdominal. Esta separación de los músculos puede suponer un problema tanto funcional como estético y la abdominoplastia puede puede corregirla.

Abdominoplastia y corrección de la diástasis abdominal

La diástasis abdominal suele ocurrir frecuentemente tras embarazos con mucho aumento de peso o en embarazos múltiples donde la musculatura se abre y, luego, de manera natural es incapaz de volverse a cerrar.

A nivel funcional, esta abertura de los músculos rectos abdominales no permite ejercitar bien la musculatura por lo que puede producirse sobrecarga de la zona lumbar, de la musculatura de la espalda.

Aunque hay ejercicios específicos que pueden ayudar a que se corrija la diástasis abdominal como puede ser la gimnasia abdominal hipopresiva, en muchos casos es insuficiente y una abdominoplastia permite, además de eliminar el exceso de piel, reparar la musculatura abdominal.

La abdominoplastia para corregir la diástasis abdominal consiste en recomponer la musculatura cosiéndola en la posición correcta de arriba a bajo (desde el esternón hasta la zona púbica), lo que en lenguaje técnico se llama plicatura de los músculos rectos del abdomen.Tintore-Braso-Abdominoplastia-tras-embarazo

Abdominoplastia tras el embarazo ¿Cuál es el mejor momento para realizarla?

Tras el embarazo, lo ideal sería esperar a realizar la abdominoplastia entre unos 4 y 6 meses, cuando ya todo ha recuperado la normalidad. Durante este tiempo el útero vuelve a su tamaño habitual, los tejidos y la piel se han ido adaptando de nuevo. Si durante este período no se ha recuperado ni la musculatura ni la piel es el momento de realizar la cirugía estética de abdomen. En el caso que exista exceso de grasa en la parte superior del ombligo durante la abdominoplastia también se puede eliminar este exceso de grasa con la técnica vaserlipo denominada Lipofit4D.

Lo más importante es que, si la abdominoplastia requiere corregir la diástasis abdominal, la mujer tenga decidido que no va a querer más hijos. Lo ideal es que, una vez ya se han tenido los hijos deseados y, por lo tanto, no va haber otros embarazos, se realice la reparación de los músculos rectos abdominales.

En el caso que se produzca un embarazo casual o involuntario después de la abdominoplastia, puede haber el riesgo que la sutura de la cirugía de abdomen ceda y, a lo mejor, deba repetirse la intervención.

Mommy makeover: abdominoplastia tras el parto

Hace unos años surgió el concepto Mommy Makeover, un conjunto de cirugías y tratamientos para recuperar la figura en el mismo momento del parto. En nuestro caso pensamos que es un error ya que los tejidos están muy cedidos y hay que esperar a que el cuerpo se recupere de forma natural, que piel se retraiga. De esta forma podemos valorar mucho mejor las necesidades tras el embarazo y después dejar a la gente perfecta.

Después de un embarazo la abdominoplastia permite corregir la flacidez abdominal, eliminar la piel sobrante y el exceso de grasa si la combinamos con la lipoescultura.

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Eliminar las estrías con tratamientos con y sin láser

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¿Qué son las estrías?

Las estrías son líneas blancas, rosadas, nacaradas o violáceas que pueden aparecer en cualquier sitio de nuestra piel. Acostumbran a hacerlo en abdomen, nalgas, muslos y región mamaria siguiendo las líneas de distensión de la piel.

Las estrías afectan solo a nuestra piel, sin alterar nuestra salud. Sin embargo, suelen ser una preocupación estética relevante porque además de producir un cambio de coloración en la piel, la adelgazan proporcionando un aspecto de pérdida de calidad de toda la zona afectada.

A continuación, detallamos las causas y los diferentes tratamientos a seguir para eliminar las estrías mediante técnicas de medicina estética.

 

¿Cuales son las causas?

Las estrías se producen por adelgazamiento de la epidermis y rotura de fibras de colágeno y elastina. Todo ello hace que esta capa de la piel sea más delgada, pierda elasticidad y se hunda dando el aspecto característico de la estría.

Hay diversos factores que desencadenan este proceso de pérdida de elasticidad de la piel.

Por una parte, hay factores mecánicos claramente implicados, de manera que cuando se produce un estiramiento de la piel, ya sea por variaciones importantes de peso o durante el embarazo o la pubertad, se favorece la aparición de las estrías.

Pero no todo el mundo desarrolla estrías, y eso es debido a que existen factores individuales como:

  •  Ser mujer: son 2,5 veces más frecuentes en mujeres que en hombres.
  • La predisposición individual marcada por la genética o las hormonas.

La causa de su aparición es, pues, multifactorial y obedece a una mezcla de todos estos factores sin que podamos predecir quién desarrollará o no estrías.

 

Estrías en la pubertad y embarazo

En conjunto hay dos momentos vitales que predisponen claramente a la aparición de estrías por todas las razones enumeradas: la pubertad y el embarazo.

Se calcula que la mitad de las adolescentes y el 70% de las embarazadas desarrollan estrías, aunque en muchos casos serán transitorias.  Entre otros factores, el aumento de estrógenos jugará un papel importante. La otra hormona implicada son los glucocorticoides, hormona que necesitamos y fabricamos en nuestro cuerpo pero que algunas personas deben tomar, porque padecen determinadas enfermedades.

Según la dosis, el tipo de corticoide o la frecuencia de la aplicación en el caso de los corticoides tópicos, aparecerán o no.

 

¿Cómo evolucionan?

Las estrías habitualmente primero son de un color rojo violáceas porque están en fase inflamatoria y se produce salida de líquido de los vasos sanguíneos con el edema característico. Posteriormente, ese líquido se reabsorbe y el color cambia a rosáceo. Más tarde, al producirse la cicatrización, la estría queda con un color blanco nacarado y la piel delgada y atrófica con pérdida de colágeno fibrina y elastina.

 

Tratamiento para eliminar la estrías

En función del color y la fase de la estría, existen unos tratamientos u otros para quitar las estrías. Tal como indica la Academia Española de Dermatología en una publicación de abril 2014, el tratamiento Cosmético en las estrías rojas iniciales con el ácido retinoico 0,1% aplicado, puede dar buenos resultados.

En las estrías blancas, la aplicación diaria de ácido glicólico 15-20% y retinoico 0.05% puede proporcionar en algunos casos ligeras mejoras. Estos tratamientos necesitan supervisión médica debido a los efectos secundarios, y han quedado en segundo plano con el tratamiento to del laser.

En el aspecto preventivo, hay un estudio que ha demostrado que en las embarazadas que utilizan cremas con alfa tocoferol, centella asiática, colágeno y elastina disminuyen la aparición de estrías.

La hidratación de la piel es fundamental y los principios activos que nos van a ayudar son la centella asiática, el rosa Mosqueta, el lactato amónico o el ácido hialurónico.

No existe un tratamiento tipo, ya que debe individualizarse, pero sin duda todos los estudios concluyen que el tratamiento con láser es el que mejores resultados puede ofrecer.

 

Tratamiento con láser no ablativo para las estrías

Un método seguro de tratamiento de estrias con láser es el láser fraccionado no ablativo 1540, que ofrece buenos resultados para eliminar las estrías.

El mecanismo de acción consiste en crear microcolumnas de tejido epidérmico coagulado, estimulando la formación de colágeno. El láser no ablativo 1540 es más seguro y permite una recuperación más rápida que otros tipos de láser, porque las áreas tratadas (micro columnas) están rodeadas de tejido no tratado y se preserva el estrato córneo.

Existen diversos estudios donde se ha evaluado la eficacia y seguridad del láser fraccionado no ablativo 1540 tanto en paciente con piel blanca como en pacientes con piel más morena. Un estudio realizado en pacientes que tenían estrías de más de 6 meses de evolución secundarias a tratamiento tópico con corticoides, mostró una mejora del 75% después de 4 sesiones de tratamiento. El efecto secundario más frecuente, fue el eritema o enrojecimiento después de cada sesión, que desaparecía máximo en 2 días.

En otro estudio se hizo una comparación entre el tratamiento de las estrías con el láser fraccionado no ablativo 1540 y el láser ablativo CO2. En dicho estudio, todos los pacientes recibían los dos tratamientos y los resultados no mostraron diferencias entre recibir uno u otro tratamiento y en los dos casos se consiguió una mejora significativa.

También se realizó un estudio que evaluó la eficacia y tolerancia del tratamiento de las estrías, tanto rojas como blancas, en más de 9 localizaciones anatómicas con el láser fraccionado no ablativo 1540, aplicando el protocolo a 51 pacientes y obteniendo las siguientes conclusiones:

  • La mejoría que obtenían los pacientes en el aspecto de las estrías era del 50%-70%.
  • Después de 3 sesiones la textura y el color de la piel ya empezaban a mejorar.
  • Cuando se analizaba histológicamente la piel tratada, se observaba un aumento de la formación de colágeno y un aumento significativo de las fibras elásticas del tejido tratado.
  • Se reducía significativamente el riesgo de hiperpigmentación en pacientes con piel muy oscura y, si se producía ese efecto secundario, se acaba resolviendo de forma espontánea.
  • A los 2 años después del tratamiento, los efectos beneficiosos persistían y no hubo recurrencias en la aparición de las estrías.

En resumen, podemos decir que el láser fraccionado no ablativo 1540 es un buen tratamiento para las estrías que ha demostrado buenos resultados en diversos estudios y que, además, nos proporciona seguridad y buena tolerancia.

 

Referencias

  1. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2015; Early Online: 1–5. ISSN 1476-4172 print/ISSN 1476-4180 online © 2015 Informa UK, Ltd. DOI: 10.3109/14764172.2014.1003243
  2. de Angelis F, Kolesnikova L, Renato F, Liguori G. Fractional nonablative 1540-nm laser treatment of striae distensae in Fitzpatrick skin types II to IV: clinical and histological results. Aesthet Surg J. 2011 ; 31 : 411 – 419.
  3. Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Adverse effects of topical glucocorticosteroids.  J Am Acad Dermatol. 2006 ; 54 : 1 – 15.
  4. Yang YJ, Lee GY.  Treatment of striae distensae with nonablative fractional laser versus ablative CO 2  fractional laser: a randomized controlled trial. Ann Dermatol. 2011 ; 23 : 481 – 489

Textura de los implantes mamarios…¿lisas o texturizadas?

textura-de-los-implantes-mamariosRespondo cada día a la duda de si elegir prótesis de silicona lisas o texturadas. A la hora de elegir los implantes para un aumento de pecho hay varias cosas que tener en cuenta y hoy hablaremos de lo que llamamos cubierta o “textura de los implantes mamarios”. Los implantes mamarios no dejan de ser unas sofisticadas bolsas de silicona. La envoltura, que denominamos cubierta, tiene una estructura especial que varía según la compañía que lo manufactura, pero que comparten la función de evitar que la silicona del interior salga a través de la misma.

¿Qué tipos de implantes existen y cómo se fabrican según su textura?

Disponemos de prótesis lisas, macrotexturizadas, microtexturizadas y nanotexturadas, en función del número de poros por área y la profundidad del poro. Las texturas también se obtienen de diversas formas en su fabricación: la rugosidad puede crearse por impronta (relieve), en la silicona o mediante granos de sal que después se retiran con agua.

¿Qué función tiene la cubierta de los implantes?

La cubierta de los implantes tienen la importante función de “comunicarse” con el tejido. La interacción del tejido con el implante se produce con la cubierta de éste. Las empresas pueden variar las características de esta cubierta de forma que sea lisa o más o menor irregular, es decir rugosa o más científicamente, texturizada.

¿Qué objetivo tiene la textura de los implantes mamarios?

El principal objetivo de la texturización es la de fijar de alguna forma la prótesis al tejido buscando un efecto velcro y de esa manera reducir el índice de contractura capsular. Este último es el objetivo principal por el que nacieron los texturizados como copia de los de micropoliuretano, que eran los que menos contractura capsularmostraban.

¿Si se emplea un implante de tipo texturizado existe un menor riesgo de contractura capsular?

En los estudios de hace más de 10 años, la contractura capsular era menor en los implantes texturizados que en los lisos. Actualmente no existe evidencia de que haya diferencia y a largo plazo, ambos tipos de implantes muestran tasas similares de contractura.

¿Qué otra característica tienen las prótesis texturizadas?

Evidentemente la otra característica, se refiere a la adherencia del implante con el tejido y que supondría una necesidad en el caso de prótesis anatómicas (con forma). Si no hay adherencia, se produciría una rotación (giro) del implante con lo que la mama adoptaría un cambio en la forma.

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¿Qué textura de implante mamario es mejor?

Pues aquí tenemos un lío épico, porque cada cirujano tiene su preferencia en función de datos más o menos objetivos. En prótesis redondas contamos con todas las texturas, pero no es así en anatómicas donde nos encontramos con microtexturizadas, macrotexturadas y de micropoliuretano. Si quieres saber la diferencia entre prótesis redondas y anatómicas, lee este post.

Entonces, según el caso ¿qué textura habría que elegir?

La cuestión es que la selección se ha de realizar en función de las características de los tejidos y lo que se busque conseguir con el implante elegido. La naturalidad, la movilidad de la mama e incluso algunos tipos de complicaciones van a depender de la relación entre el implante y el tejido. Por otro lado la técnica quirúrgica también varía según el implante elegido.

  • Si buscamos que no haya rotación y reducir la probabilidad de contractura capsular en un implante anatómico, elegiremos las prótesis de cubierta de micropoliuretano. La desventaja con este tipo de implante es que inicialmente se nota más duro y que en caso de que exista un problema de colocación se ha de esperar un tiempo para revisarlo. El micropoliuretano se integra con el tejido y quirúrgicamente es muy difícil de separar. Además, tiene una curva de aprendizaje más o menos larga.
  • Las prótesis macrotexturizadas son las siguientes en cuanto a adhesión, aunque el efecto velcro es mucho menor. El problema radica en ciertas complicaciones relacionadas con la fricción del implante, como la doble cápsula, el seroma (líquido alrededor del implante) o la rotura, especialmente submuscular.
  • Las prótesis microtexturizadas tienen un índice de adhesividad intermedio. Pueden estar más indicadas para una posición submuscular que para una subglandular, ya que nos interesa una menor fricción.
  • Por último, las prótesis lisas son ideales para la posición submuscular. No producen nada de fricción, aportan mucha naturalidad o un mayor movimiento… (esto puede ser una ventaja o no), pero no hay prótesis anatómicas por lo que las prótesis redondas no están indicadas en todos los tipos de mamas.

¿Cómo será la cubierta de los implantes mamarios en un futuro próximo?

Pronto tendremos cubiertas tratadas para reducir la contaminación bacteriana o con proteínas de seda… ”

¿El precio influye en la selección del implante?

Lo que sí está claro es que la selección del implante no puede ir ligada exclusivamente al precio y no es una decisión low cost. Que existan tantos tipos de implantes en el mercado sólo significa una cosa: ninguno es el único ideal para todas las mujeres y hay que seleccionar el adecuado para cada paciente para mejorar los resultados y minimizar las complicaciones.

¿Y como elegimos? Esto casi es para otro artículo… pero si estás pensando en realizarte un aumento de mamas y quieres que te aconsejemos sobre qué tipo de implante puede ser el más adecuado para ti, pide cita sin compromiso y ven a visitarnos.

Peeling químico médico

Un motivo de consulta frecuente en dermatología es la ausencia de luminosidad y la piel mate. Por otro lado, también muchos de nuestros pacientes nos consultan por soluciones para las pequeñas marcas de acné,manchas antiestéticas así como poros dilatados, alteraciones de la pigmentación o arrugas finas. A menudo la mejor solución es el peeling químico médico que consiste en la aplicación de una solución ácida, que llevará a cabo la exfoliación y renovación de las capas más superficiales de la piel permitiendo una regeneración de la epidermis y/o dermis superficial.

Esta técnica permite la eliminación de imperfecciones y cicatrices alisando la textura cutánea al favorecer la restructuración del colágeno. Existen diferentes tipos de peeling en función del agente utilizado y su concentración (superficial/medio/profundo). Los que se suelen utilizar con más frecuencia son los ácidos glicólico, salicílico, tricloroacético, mandélico y fenol.
La elección debe realizarla el especialista en función del tipo de piel y del objetivo del tratamiento, porque no cualquier peeling conseguirá el resultado esperado.

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¿Cómo se realiza el peeling?

Este tratamiento requiere una limpieza previa de la piel. A continuación se aplicarán los distintos agentes químicos en la zona deseada, habitualmente en cara, escote y manos. En ocasiones, para las semanas previas, se puede prescribir un tratamiento hidratante o despigmentante.
Durante el tratamiento es normal la percepción de una sensación de ardor, calor o picor. Una vez concluida su aplicación se suele producir un enrojecimiento inmediato de la piel que se acompañará de una descamación en los días posteriores.

¿Existen diferentes tipos de peeling?

Sí, se pueden clasificar en tres grupos en función de la profundidad de actuación:

Superficial: está indicado en pacientes que no desean o que no pueden permitirse una descamación visible. Suele dejar únicamente un enrojecimiento que desaparece en unas horas. Se utiliza sobretodo para el tratamiento de las marcas de acné, los poros abiertos y las arrugas finas. Además, aporta luminosidad y le proporciona a la piel un aspecto mucho más uniforme y saludable.
Medio: actúa a nivel de epidermis y dermis superficial. Este tipo de peeling ocasiona un enrojecimiento mayor y se acompaña de una descamación visible que dura unos días. Actúa sobre las arrugas finas y medias, las manchas ocasionadas por el sol, así como para el tratamiento del envejecimiento solar o senil. Normalmente se suele acompañar de otros tratamientos estéticos.
Profundo: actúa a nivel de epidermis y dermis superficial y media. Es más agresivo y requiere más tiempo de recuperación.

¿Quién puede realizarse un peeling químico?

Cualquier persona que desee mejorar la textura de la piel y aportarle una mayor luminosidad puede someterse a un peeling químico, pero además los utilizamos para corregir:
• Marcas de acné.
• Lesiones precancerosas.
• Arrugas finas y medias.
• Poros abiertos.
• Manchas en la piel.
• Envejecimiento cutáneo.
• Acné.
• Falta de homogeneidad en el tono de la piel.

¿Existe alguna contraindicación que impida la realización de un peeling?

Sí, existen una serie de circunstancias a tener en cuenta antes de la realización de este procedimiento:
• No se recomienda su realización en caso de estar embarazada o creer que pudiera estarlo y durante la lactancia.
• Deberá de avisar del uso de cremas de ácido retinoico, realización de implantes, toxina botulínica, maquillajes permanentes o cirugía reciente.
• Indicar si suele tener herpes o si ha padecido otra infección cutánea en las dos últimas semanas.
• No se podrá realizar peeling durante el tratamiento con isotretinoína oral ni en los 6 meses posteriores a su finalización.
• Deberá de evitar la exposición excesiva e intensa al sol así como el uso de rayos UVA en cabinas de bronceado.

¿Qué complicaciones pueden aparecer tras su realización?

Las complicaciones son escasas y se reducen significativamente si sigue las indicaciones del dermatólogo post-tratamiento de forma estricta. La más importante es evitar la exposición solar al menos 6-7 semanas tras la realización del peeling químico. En ocasiones, pueden aparecer manchas oscuras o claras en la zona de aplicación, aunque por lo general, suelen ser temporales resolviéndose en unas semanas. El riesgo de cicatrices es bajo, pero puede ocurrir en los pacientes con antecedentes de dificultades para la cicatrización, con mayor probabilidad en los peeling profundos.

Por lo general, el peeling químico se considera una técnica segura, eficaz y no dolorosa.

LIPOSUCCIÓN Y PÉRDIDA DE PESO: TODOS LOS DETALLES DE LA RECUPERACIÓN Y LOS RESULTADOS, PREGUNTAS FRECUENTES

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  • La liposucción no es un tratamiento para perder peso. Es posible que te sorprenda saber a quien los cirujanos plásticos consideramos un buen candidato.
  • Es posible que pasen más de 6 meses hasta poder ver el resultado final de la liposucción.
  • La liposucción en realidad podría inducir un aumento de peso a menos que estés preparado/a para ir al gimnasio regularmente.
  • La liposucción puede mejorar tu salud y tu calidad de vida.

A pesar de ser el procedimiento quirúrgico estético muy popular en Europa, la liposucción sigue siendo un tratamiento consistentemente incomprendido.

Según la estadística de ISAPS (Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética), el año pasado se realizaron más de 350,000 procedimientos de liposucción, lo cual lo convierte en el procedimiento principal entre hombres y mujeres.

A medida que la popularidad de la liposucción crece, es importante dejar en claro lo que se pretende lograr y cómo seguir estando lo mejor posible. Nos tomamos el tiempo para explorar algunas de las preguntas más frecuentes sobre los resultados de la cirugía y la recuperación.

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¿QUÉ ASPECTO TENDRÉ DESPUÉS DE LA LIPOSUCCIÓN?

Es importante entender que no verás todos los beneficios del procedimiento hasta 6 meses después de que se haya realizado. De hecho, es probable que te veas incluso con más volumen al principio, lo que hace que muchos pacientes crean que la liposucción fue un fracaso.

Inmediatamente después de la liposucción, es probable que notes una diferencia en tu físico. Pero si no, no te preocupes. La diferencia inmediata es más pronunciada con los pacientes que han eliminado más exceso de grasa.

Con el tiempo, esta diferencia debería disminuir. Es probable que tu cuerpo se hinche debido a la acumulación de líquido, y aparecerá más hinchado en las áreas que querías reducir. Es parte del proceso de curación y es completamente normal.

La hinchazón normalmente dura unas pocas semanas. Sin embargo, esto dependerá de la ubicación y la cantidad de grasa que se eliminó. El tipo de procedimiento de liposucción realizado también puede afectar la frecuencia y la duración de la hinchazón.

También puedes notar algo de piel suelta. La cantidad de piel suelta que veas dependerá de una variedad de factores, incluido tu peso antes del procedimiento, tu grado de tono muscular, tu edad y la cantidad de grasa eliminada. La edad en particular es un factor que contribuye a la elasticidad de la piel. En muchos casos, la piel suelta se recupera con el tiempo. Sin embargo, a veces la piel suelta es tan pronunciada que merece una intervención quirúrgica. Habla con tu cirujano/a sobre las opciones de ajuste de la piel.

¿CUÁNTO TIEMPO PASARÁ ANTES DE VER EL RESULTADO FINAL?

De nuevo, esto variará según la cantidad de grasa eliminada y las zonas de la liposucción. Por lo general, pasará al menos un mes antes de que los resultados empiecen a ser visibles. En algunos casos, pueden pasar hasta tres meses antes de ver una mejora real.

¿No estás satisfecho/a con tu aspecto el tercer mes? No te preocupes. Si bien es probable que estés viendo el resultado de la cirugía de liposucción, tu cuerpo podría continuar cambiando durante diez meses o incluso un año.

¿CUÁNTO PESO PUEDO PERDER DE UNA LIPOSUCCIÓN?

En primer lugar, no midas el resultado en kilos. La hinchazón y la acumulación de líquido en los días posteriores al procedimiento en realidad te harán subir de peso. Dale a tu cuerpo tiempo para recuperarse y no te preocupes por los kilos de más.

En segundo lugar, entiende que la liposucción no es una solución para perder peso. Esta es probablemente la idea errónea más común sobre el procedimiento. Es cierto que la liposucción, literalmente, absorbe la grasa de tu cuerpo, pero la intención es eliminar las células grasas enteras de las áreas problemáticas, lo que contornea tu físico hacía una forma más agradable.

En realidad, la liposucción elimina muy poco peso. De hecho, las directrices de la industria dictan que en una sola sesión de liposucción no se debe eliminar más de 5 litros de grasa. Aunque solo es una recomendación, es una de las que mantenemos muchos cirujanos plásticos.

Dicho esto, algunos investigadores están desafiando los estándares actuales, afirmando que la cantidad de grasa extraída durante una sola sesión debe basarse en el índice de masa corporal(IMC) del individuo. Según un estudio de 2015, los pacientes que pesan más antes de un procedimiento pueden extraer más grasa de forma segura.

Si tu cirujano no está preparado para eliminar tanta grasa como tu esperabas, es posible que él o ella estén dispuestos a realizar una serie de procedimientos de liposucción. Los cirujanos a veces espacian estos procedimientos con una separación de 3 a 4 semanas. Por supuesto, un cirujano solo aceptará esto si tu peso actual puede soportar la eliminación de grasa adicional.

¿ES PERMANENTE LA PÉRDIDA DE PESO DE LA LIPOSUCCIÓN?

En una palabra: no. Las células de grasa eliminadas se han ido para siempre, pero tu cuerpo todavía tiene células de grasa en otras zonas. Si no te comprometes a una dieta saludable y ejercicio, estas células grasas con mucho gusto tomarán el relevo y se acumularán.

Si ganas suficiente peso (alrededor del 10% de tu masa actual), tu cuerpo puede crear nuevas células de grasa en áreas previamente tratadas con liposucción. Esto deshará efectivamente todo el trabajo duro de tu cirujano.

Un estudio de 2012 publicado en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism supone que la liposucción puede provocar la ganancia de grasa visceral a medida que el cuerpo busca compensar la pérdida repentina de las células grasas. La grasa visceral es grasa alrededor de los órganos vitales. Su presencia es importante, pero un aumento repentino de la grasa visceral puede aumentar el riesgo de ciertas enfermedades cardíacas y diabetes.

La grasa visceral también contribuye al aumento de peso, lo que sugiere que la liposucción en realidad podría provocar algo de aumento de peso (incluso si no es evidente a simple vista). Afortunadamente, el mismo estudio muestra que el ejercicio adecuado contrarrestará este efecto.

¿CUANDO PUEDO EMPEZAR A HACER EJERCICIO DESPUÉS DE LA LIPOSUCCIÓN?

Empieza a movilizarte pronto, al cabo de 2 horas después de la cirugía. Con el consentimiento de tu doctor/a, intenta levantarte, estar un rato de pie, caminar, tan pronto como puedas después del procedimiento. Esto estimula la circulación y evita los coágulos de sangre y también ayuda a reducir parte de la hinchazón postquirúrgica de la que hemos estado hablando.

Toma las cosas con calma y haz caso a tu cirujano/a. Las pautas exactas para volver a una rutina de ejercicios dependerán de la cantidad y las zonas de la liposucción.

Algunos doctores aprobarán el ejercicio estándar después de solo una semana, mientras que otros te indicarán que esperes hasta tres semanas antes de empezar realmente una rutina de ejercicios. En cualquier caso, es probable que te digan que trabajes al 25 por ciento de tu nivel de actividad física previa al procedimiento y aumentes lentamente la intensidad.

Ten en cuenta que el ejercicio puede aumentar hinchazón, prolongando un tanto tu recuperación. Esto no es infrecuente y no hay nada de qué preocuparse. También ten en cuenta que tu cirujano plástico te dará faja de compresión para que la lleves puesta durante la recuperación. Debes usarla durante tu rutina de entrenamiento hasta que te indiquen lo contrario.

¿QUÉ EJERCICIOS SON LOS MEJORES PARA MANTENER LOS RESULTADOS?

Intenta centrarte en los ejercicios que queman grasa. El entrenamiento por intervalos es bueno para aumentar el metabolismo y mantener la grasa a nivel óptimo.

En otras palabras, haz ejercicios que son rápidos y rigurosos en comparación con largos entrenamientos de cardio. También puedes enfocarte en actividades de tonificación muscular como levantamiento de piernas, flexiones y abdominales para enfatizar tu nuevo físico.

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¿LA LIPOSUCCIÓN TRATARÁ LAS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL PESO?

Este tema ha sido muy debatido a lo largo de los años. Por un lado, algunos investigadores sugieren que la liposucción puede tener beneficios metabólicos, como presión arterial más baja, niveles más bajos de insulina y colesterol más bajo, mientras que otros afirman que no tiene ningún efecto directo sobre ninguno de estos aspectos.

Un informe de 2004 en New England Journal of Medicine analizó a 15 mujeres obesas a las que se les eliminó grandes volúmenes de grasa a través de la liposucción. Los investigadores analizaron la presión arterial y los niveles de insulina antes y después de los procedimientos. El informe concluyó que la liposucción no tuvo un impacto apreciable sobre la presión arterial o los niveles de insulina, y señaló que el procedimiento elimina las células de grasa, pero no reduce las que quedan.

Otro estudio de 2011 en la revista Plastic and Reconstructive Surgery analizó a 322 personas de diferentes edades, sexos y tamaños. Midieron los niveles de triglicéridos de estos pacientes antes y después de la cirugía. Altos niveles de triglicéridos están asociados con el desarrollo de Diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca. El estudio encontró que el 62% de los pacientes con niveles de riesgo antes de la liposucción mostraron niveles normales después, lo que sugiere que la liposucción podría ayudar a reducir el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca.

El cuerpo humano es un organismo complejo y es posible que los efectos de la liposucción sobre las condiciones metabólicas se repriman o se refuercen mediante una variedad de factores, como la dieta y el ejercicio postquirúrgicos o la inflamación.

Sin embargo, una cosa es cierta. La liposucción sube el espíritu y hace el ejercicio más accesible y más divertido. Si la liposucción te ayuda a iniciar hábitos más saludables, entonces es seguro decir que ha tenido un efecto positivo en tu salud en general.

¿PODEMOS TRATAR LA CELULITIS CON LA LIPOSUCCIÓN?

Los beneficios de la liposucción están únicamente debajo de la piel. No curará ningún trastorno superficial de la piel como la celulitis, las estrías o las cicatrices.

De hecho, si se elimina demasiada grasa o la eliminación de la grasa no es uniforme, el procedimiento puede hacer que la celulitis aparezca más pronunciada. Por esta razón, algunos cirujanos consideran que aquellos con celulitis intensa o afecciones cutáneas similares no son candidatos para la liposucción.

¿ES POSIBLE SER DEMASIADO DELGADO O DEMASIADO GRANDE PARA LA LIPOSUCCIÓN?

Cuando nos imaginamos al paciente típico de liposucción, probablemente nos imaginamos a alguien que claramente tiene sobrepeso. Pocas personas que oyen “liposucción” piensan en alguien que tiene un peso normal y vive un estilo de vida activo.

Por lo tanto, te puede sorprender saber que el candidato ideal para la liposucción es alguien que tiene un peso promedio (o que está cerca) y hábitos saludables. Es probable que este candidato haga ejercicio regularmente, pero tiene algunas áreas problemáticas donde puede ayudar la eliminación quirúrgica del exceso de depósitos de grasa.

La liposucción en pacientes con sobrepeso ​​aumenta el riesgo de resultados estéticos pobres, específicamente irregularidades perceptibles del contorno. Como resultado, los pacientes con sobrepeso ​​que buscan la liposucción a menudo se les indica a que lleguen a su peso ideal con dieta y ejercicios antes de someterse al procedimiento.

Dicho esto, mucha gente con sobrepeso que se ha sometido a una liposucción han quedado contentos. Comenta tus preocupaciones sobre el peso con tu cirujano/a. Solo recuerda que cuanto antes empieces los hábitos saludables, mejor.

En cuanto al extremo opuesto del espectro, definitivamente es posible que seas demasiado delgado/a para la liposucción. Si tienes algunas áreas problemáticas que deseas abordar pero que ya tienes un peso inferior al normal, no se recomienda la liposucción.

¿CON QUÉ FRECUENCIA PUEDO SOMETERME LA LIPOSUCCIÓN?

Mencionamos anteriormente que algunos cirujanos realizan múltiples sesiones espaciadas con un margen de 3-4 semanas. Sin embargo, algunos pacientes buscan liposucción adicional al sentirse insatisfechos con sus resultados iniciales. Los procedimientos de retoque son posibles y los cirujanos normalmente recomendamos que los pacientes esperen unos seis meses para asegurarse de que estén viendo resultados precisos.

La liposucción repetida en las mismas áreas aumenta el riesgo de irregularidades y complicaciones. Puedes notar protuberancias o hoyuelos en tu piel. También puedes desarrollar tejido cicatrizal debajo de la piel que puede parecer demasiado firme.

Si te buscas la liposucción repetida en las mismas áreas, reflexiona sobre tus hábitos. Consistentemente aumentar el peso y eliminarlo a través de la liposucción no es sano. La liposucción es, idealmente, una solución de una sola vez, para ayudarte en el camino hacia tu nuevo yo.

CÓMO ARREGLAR UNA NARIZ TORCIDA: CAUSAS Y ABORDAJES QUIRÚRGICOS

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Realizada por un cirujano plástico con experiencia, la rinoplastia puede abordar con éxito las preocupaciones funcionales y estéticas causadas por una nariz torcida.

QUÉ CAUSA UNA NARIZ TORCIDA

La comprensión de las causas subyacentes es el primer paso para determinar qué técnicas quirúrgicas se deben emplear para reparar una nariz torcida y si también se deben abordar otras asimetrías faciales.

Las causas más comunes por las cuales uno termina con la nariz torcida son los traumatismos nasales y la deformidad nasal congénita. Desafortunadamente, las rinoplastias fallidastambién tienen la culpa en muchos casos.

Cada una de las siguientes situaciones presenta sus propios desafíos técnicos únicos.

TRAUMA

Debido a la ubicación central de la nariz en la cara, es susceptible a lesiones por muchos tipos de actividades. De hecho, la fractura del hueso nasal es la principal causa de torsión en el eje nasal.

Cabe señalar que los niños que han experimentado un traumatismo nasal a menudo tienen que esperar años antes de poder someterse a la cirugía. Esto se debe a que generalmente no es prudente operar una nariz que aún no se ha desarrollado completamente.

CIRUGÍA PREVIA

Si bien la mayoría de los procedimientos de rinoplastia realizados por cirujanos calificados son exitosos, algunos pacientes terminan con narices torcidas después de la cirugía. En estos casos, puede ser necesario un segundo procedimiento de rinoplastia para corregirla.

La mejor manera de evitar este problema es a través de la prevención; investiga y busca un cirujano certificado y especializado en procedimientos de nariz.

GENÉTICA Y TRAUMA DE NACIMIENTO

Algunos bebés nacen con una nariz torcida. Esto puede ser resultado de deformidades congénitas, lesiones sufridas durante el parto o factores ambientales durante la vida embrionaria.

ENFERMEDADES

Las enfermedades autoinmunes, así como aquellas que dañan el tejido conectivo nasal pueden afectar la integridad estructural de la nariz y hacer que coja una forma torcida.

DESVIACIÓN SEPTAL

La desviación septal es una de las principales causas de una nariz torcida. El tabique funciona como una pared divisoria que separa los conductos nasales derecho e izquierdo. Aunque la desviación menor del tabique es normal, la desviación pronunciada a menudo causa problemas respiratorios y una nariz deformada.

CÓMO REPARAR UNA NARIZ TORCIDA

Parece mentira, pero muchas personas con la nariz torcida intentan corregir el problema en casa, por sí mismas. Esto generalmente implica ejercicios faciales y otras prácticas ineficaces o potencialmente peligrosas.

Desafortunadamente, no hay forma de arreglar una nariz torcida sin cirugía o atención médica experta.

En los casos de huesos nasales rotos como consecuencia de un traumatismo, la nariz a veces se puede volver a colocar en su sitio si se interviene en las primeras 24 horas. Sin embargo, esto requiere el talento de un cirujano experto y con experiencia, junto con algún tipo de anestesia, ya sea local o sedante.

Más allá de eso, generalmente se requiere un procedimiento quirúrgico más profundo.

La corrección de una nariz torcida generalmente requiere una rinoplastia primaria o de revisión. La desviación nasal ósea se corrige mediante la reducción de las asimetrías nasales dorsal, osteotomía o instrumentación potenciada y la movilización de los huesos nasales (osteotomías) para llevar los huesos a la línea media.

Las técnicas específicas empleadas dependen de la naturaleza o grado de la deformidad.

SEPTOPLASTIA

Como la desviación septal es una causa tan común de narices torcidas, a menudo se requiere septoplastia. Esto implica eliminar la porción del tabique que se desvía (generalmente la porción central del tabique) y luego suturar la parte restante a cartílagos circundantes estables para su soporte. Al arreglar el septo no solo se obtiene una mejor apariencia sino que también se mejora la respiración.

OSTEOTOMÍAS

Si bien puede sonar un poco aterrador, la osteotomía, o la rotura intencional o el corte quirúrgico de los huesos, es una técnica quirúrgica estándar y efectiva utilizada en muchas cirugías de nariz. Al restablecer los huesos, el cirujano puede hacer la nariz recta, lo que no solo mejora su apariencia sino que también ayuda a mejorar la respiración en muchos casos.

INJERTO DE CARTÍLAGO

En algunos casos, la rinoplastia para corregir una nariz torcida puede requerir un injerto de cartílago. El cartílago se extrae de la oreja, la costilla o el tabique. Luego se injerta para proporcionar soporte a las estructuras de la nariz, alterar su forma, ocultar asimetrías, o incluso reemplazar por completo las partes desviadas.

Un tipo común de injerto de cartílago utilizado en cirugías nasales es el injerto para dilatar. Un injerto dilatador es una tira de cartílago que se coloca en uno o ambos lados del tabique, que funciona como una férula para mantenerlo recto. El injerto se recoge más comúnmente de la parte central del tabique. Si esto no fuera posible (por haberse fracturado o extirpado durante una cirugía septal previa), podemos usar cartílago de costillas en su lugar.

Otra opción común para el material de injerto es el hueso de cadáver, que tiene el beneficio de no requerir ningún cartílago donante del paciente.

RINOPLASTIA DE REVISIÓN

Cuando una nariz torcida es el resultado de una cirugía de rinoplastia previa, podemos realizar una rinoplastia de revisión.

La rinoplastia de revisión puede abordar muchos problemas derivados de la rinoplastia primaria, desde una nariz torcida que la rinoplastia primaria no logró corregir por completo, hasta una nueva desviación nasal causada por errores cometidos en el procedimiento inicial.

Las técnicas correctivas son en gran medida las mismas que las empleadas durante la rinoplastia primaria, aunque el uso de injertos es más frecuente durante la rinoplastia de revisión. Además, los injertos de cartílago de otros sitios donantes se utilizan comúnmente durante la cirugía de revisión, ya que a menudo no hay suficiente cartílago septal debido a la cirugía anterior.

RECUPERACIÓN POSTOPERATORIA

La recuperación de la reparación de la nariz torcida puede demorar varias semanas, según paciente, las áreas tratadas y la complejidad del procedimiento.

La cirugía se realiza de forma ambulatoria, y la mayoría de pacientes vuelve al trabajo en unos pocos días a una semana. El cirujano/a plástico/a generalmente querrá ver a su paciente el día siguiente de la cirugía y nuevamente una semana después.

La mayoría de los pacientes notarán una mejora en su respiración inmediatamente después del procedimiento. Sin embargo, la inflamación se resuelve gradualmente y puede tardar hasta un año en desaparecer por completo.

ELEGIR UN ESPECIALISTA EN RINOPLASTIA

Encontrar a un especialista calificado es uno de los aspectos más importantes de la preparación de cualquier procedimiento quirúrgico plástico o reconstructivo. Esto es particularmente cierto cuando se busca un especialista en rinoplastia de revisión, ya que se considera uno de los procedimientos de cirugía plástica facial más complicados. En consecuencia, la rinoplastia también tiene una de las tasas de revisión más altas.

La rinoplastia en general se considera uno de los procedimientos quirúrgicos más difíciles y técnicamente más exigentes, ya que intenta modificar la característica central de la cara de manera tridimensional e implica trabajar con diversos tejidos como la piel, el hueso, el cartílago y la mucosa, todos de los cuales tienen diferentes demandas quirúrgicas y tendencias curativas.

La rinoplastia secundaria es aún más difícil que la rinoplastia primaria porque implica los mismos desafíos que la rinoplastia primaria, pero también tiene que lidiar con una nariz que ha sido alterada quirúrgicamente. Además, hay planos de tejido oscurecidos, falta de cartílago nasal y varios problemas anatómicos nasales causados ​​por la cirugía anterior, que no tuvo éxito.

Un cirujano especialista en rinoplastia de revisión necesita estar bien versado en la anatomía nasal para identificar correctamente la razón por la cual una cirugía previa ha fallado, y proponer las técnicas quirúrgicas apropiadas para corregirla. También debe sentirse cómodo/a obteniendo injertos de varios sitios y ser capaz de prestar atención a los detalles más pequeños con el fin de maximizar las posibilidades de una revisión exitosa.

La gran mayoría mis pacientes están satisfech@s con el resultado final de su rinoplastia. Si bien es un procedimiento técnicamente difícil, la rinoplastia también es una “cirugía muy satisfactoria”.

5 RAZONES PARA OPERARTE EN INVIERNO

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En los países mediterráneos y en general más cálidos la población se hace más operaciones de cirugía estética. La razón es sencilla: “nos exhibimos más”.

Tod@s sabemos cuál es la parte de nuestro cuerpo que menos nos gusta y es un arte disimularlo. Esto es sencillo en los meses más fríos, pero a medida que nos vamos quitando la ropa, “el problema” vuelve a ocupar nuestra mente… y así año tras año.

Yo os entiendo, tomar la decisión de ir al cirujano plástico para solucionarlo no es algo de un día para otro. Pero, si quieres dar ese paso te aconsejo que la mejor época para operarte empieza justo ahora, en invierno. ¿Por qué?:

1-VAMOS “TAPAD@S”

La ropa es nuestro mejor aliado cuando se trata de disimular fajas, sujetadores, bandas o similares.

2-NO SOL

En España disfrutamos del sol y la luz durante todo el año, pero cuando menos horas e intensidad hay es en esta época.
El sol es enemigo de las cicatrices. Si precisas una cirugía mamaria o corporal las cicatrices están ocultas y evitamos el problema de la posible pigmentación postinflamatoria. Si necesitas una cirugía facial, es tu momento por la misma razón.

3-FRÍO

Para recuperarte del proceso inflamatorio después de la cirugía el frío es nuestro gran aliado . Se tolera mucho mejor el fenómeno de “cansancio” postoperatorio, y la inflamación dura menos y es más llevadera.

4-RESULTADOS

Cuando te haces un tratamiento es para verte el resultado cuanto antes, y eso pasa habitualmente entre el primer y el tercer mes. Es más llevadero “esperar” durante el invierno que cuando se acerca el calor, nos empezamos a quitar capas y se acercan las ansiadas vacaciones.

5-¡COMPLEJOS FUERA!

El próximo verano disfruta plenamente de tu tiempo libre, y que nada “fastidioso” ocupe tu mente. Siéntete satisfech@ de tu cuerpo, de haber tomado la decisión de solucionarlo y del resultado conseguido.

¡ATRÉVETE AQUÍ Y AHORA, EN INVIERNO!

 

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Reconstrucción de mama

Reconstrucción de mama
La mama femenina ha sido siempre símbolo de la feminidad, de la fertilidad, del amor materno y de la atracción sexual, y su pérdida ocasiona transtornos psicológicos, emocionales y sociales. El cáncer de mama presenta el primer lugar en tasa de incidencia en la mujer, por lo que siempre deberá ser realizado un diagnóstico precoz que permita un tratamiento menos agresivo.

Éste ha evolucionado espectacularmente siendo cada vez mejores los resultados en cuanto a su sobrevivencia, por lo que la reconstrucción es cada día más una necesidad y un reto para la cirugía plástica.

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Tipos de Mastectomía:

  • Tumorectomía: resección del tumor
  • Cuadrantectomía: resección del cuadrante mamario donde se encuentra el tumor
  • Mastectomía subcutánea: eliminación de la glándula
  • Mastectomia simple: resección de la glándula y piel alrededor de la areola; se denomina, también, mastectomía radical modificada.
  • Mastectomía radical: se retira también el músculo pectoral.

Woman examining her breast isolated on white

El tratamiento de la patología mamaria deja secuelas que consisten, de forma resumida en:

  • Ausencia de glándula, distrofia, atrofia.
  • Pérdida de piel, areola y quitar pezón: cicatriz extensa transversal, oblicua o vertical.
  • Depresión a nivel de la axila resultante de la retirada del músculo pectoral, la piel queda adherida a las costillas.
  • Linfedema del brazo por vaciamiento axilar.
  • Radiodermitis, necrosis cutánea debida a Radioterapia.

La mastectomia subcutánea: Esquema de la intervención. La operación consiste en retirar toda la glándula mamaria, a través de una incisión en la areola y en la reconstrucción -en la misma cirugía- de su forma y volumen mediante la colocación de prótesis debajo del músculo.

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Métodos de reconstrucción mamaria:

La reconstrucción mamaria tiene como finalidad crear un nuevo volumen, y si es necesario, areola, pezón o corregir la depresión de la axila.

  • Métodos de reconstrucción de la mama:
    1. Prótesis.
    2. Expansión + prótesis.
    3. Tejidos locales: estiramiento abdominal ascendente, contralateral (del lado opuesto).
    4. Colgajo músculo-cutáneo: de recto abdominal o de dorsal ancho.
  • Métodos de reconstrucción de la areola:
    1. Contralateral.
    2. Cara interna del muslo.
    3. Tatuaje.
  • Métodos de reconstrucción del pezón:
    1. Elevación de la piel de la aréola: colgajo local.
    2. Injerto dérmico, piel de región inguinal.

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