Problemas habituales en el desarrollo de los senos femeninos

aumento-de-mamas-ripolletEs habitual, y totalmente normal, que las mujeres tengan un seno ligeramente diferente al otro. Puede que una mama sea más grande que la otra o que un pecho tenga una forma o presente una posición ligeramente distinta. Por lo general, la diferencia no se nota externamente y no supone una amenaza médica, pero, en ciertas ocasiones, el desarrollo desigual de los senos puede causar problemas físicos significativos, además de problemas psicológicos derivados.

La forma, el tamaño, la simetría y la proporción de los pechos juegan un papel fundamental para el equilibrio físico y emocional de la mujer.

¿Cómo es el desarrollo mamario normal?

El desarrollo del seno comienza antes del nacimiento, cuando se formanlos pezones y empiezan a desarrollarse los conductos lácteos. Durante la pubertad el pecho comienza a elevarse y agrandarse, y la areola se oscurece. A lo largo de la vida premenopáusica los senos experimentan cambios durante el ciclo menstrual, lo que puede provocar una hipersensibilidad e inflamación que desaparece poco después de la menstruación. La verdadera maduración y el desarrollo completo del seno no seproduce hasta que la mujer se queda embarazada y sus senos comienzan a producir leche.

Tras la menopausia, la falta de estrógeno hace que los tejidos conectivos de los senos pierdan elasticidad, causando que los pechos pierdan su forma.

Problemas más comunes

Los problemas más comunes relacionados con el desarrollo de los senos hacen referencia al desarrollo de pechos demasiado grandes o demasiado pequeños, a la existencia de pechos con diferentes tamaños, formas… estos son algunos ejemplos:

Desarrollo excesivo del tejido mamario

La hipertrofia mamaria, es decir, el desarrollo excesivo del tejido mamario, provoca que los senos sean demasiado grandes. Las mujeres afectadas por este problema pueden padecer dolor de espalda, cuello y hombros y, con frecuencia, enrojecimiento debajo de la piel de los senos debido a la fricción y al sudor. Existen dos tipos específicos de hipertrofia mamaria:

  • La hipertrofia gestacional: que es la hipertrofia de los senos que ocurre durante el embarazo.
  • La macromastia juvenil o la gigantomastia juvenil: afecta a niñas durante la pubertad.

El tratamiento de la hipertrofia mamaria puede implicar tratamientos hormonales como el tamoxifeno, la progesterona o la testosterona. En casos severos, se recomienda la cirugía de reducción de senos para reducir la tensión en la espalda y los hombros.

Subdesarrollo mamario

Hay que distinguir entre la hipoplasia mamaria, que se caracteriza por un desarrollo del pecho insuficiente debido, principalmente, a la falta o poca cantidad de estrógeno durante la pubertad y el embarazo (hipoplasia involutiva), y la aplasia mamaria, que hace referencia a la ausencia de pecho causada porque la glándula mamaria cesa su crecimiento durante la etapa de crecimiento. En ambos casos y tras finalizar el desarrollo completo de las mamas, el aumento de pecho es la cirugía indicada.

Desarrollo asimétrico de los senos

La asimetría mamaria se produce cuando un seno es más pequeño o más grande que el otro. Casi ninguna mujer posee pechos exactamente iguales, la mayoría de los senos son asimétricos hasta cierto punto. Los senos asimétricos se hacen visibles durante la pubertad, a medida que el tejido mamario se desarrolla. Con el paso de los años la asimetría puede volverse más evidente. Se recomienda que la cirugía para corregir este problema estético se realice cuando los senos están completamente desarrollados. Existen diferentes opciones quirúrgicas: aumento de pecho, reducción de senos, elevación mamaria, tratamientos de transferencia de grasa…

Teniendo en cuenta la situación de cada paciente se tomará la decisión de aumentar el pecho más pequeño o reducir el pecho más grande; además de corregir aspectos como la posición y el tamaño del pezón… La mayoría de las pacientes prefiere aumentar el tamaño del pecho más pequeño, pero suele conseguirse una mejor simetría reduciendo el tamaño del pecho más grande. Es fundamental que la paciente escuche los consejos del cirujano para conseguir el mejor resultado.

Desarrollo de senos tuberosos

La mama tubular o tuberosa se produce por un insuficiente desarrollo del tejido mamario durante la pubertad, que se traduce en senos asimétricos y alargados. No se trata únicamente de pechos pequeños, son pechos que no están completamente desarrollados y que presentan forma de tubo alargado. La base de un pecho tuberoso es muy estrecha y está envuelta con gran cantidad de piel.

Las técnicas quirúrgicas necesarias para corregir los pechos tuberosos dependen del grado de hipoplasia o falta de grado de desarrollo del tejido mamario, y van desde el uso de técnicas para la expansión del tejido, la colocación de implantes, el aumento de las mama y otras. Es un proceso bastante creativo mediante el cual el cirujano puede mejorar de una forma muy sustancial la forma, el tamaño y la simetría de los pechos.

Desarrollo de mamas y pezones invertidos

El pezón de las mujeres suele proyectarse hacia afuera, pero en casos determinados esa proyección es anómala y va hacia adentro. Los pezones invertidos se producen debido a que los conductos de leche dentro de los senos son demasiado cortos y tiran del pezón permanentemente. La inversión del pezón también puede ocurrir como resultado de cambios en las mamas fruto del embarazo o tras la lactancia.

Mediante la cirugía se puede corregir el problema. Algunos métodos quirúrgicos actúan únicamente sobre la piel y permiten preservar la capacidad de amamantar. Si la causa de la inversión se debe a conductos de leche demasiado cortos, será necesario cortar estos conductos, impidiendo la lactancia materna en un futuro. Los pezones invertidos también pueden tratarse con métodos no quirúrgicos para estimular la protrusión del pezón, como puede ser el uso de ventosas. Pese a que estas técnicas pueden ser adecuadas en algunos casos, es aconsejable consultar a un cirujano antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento de autoayuda, ya que algunos métodos pueden empeorar el problema o causar daños en los tejidos internos.

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5 RAZONES PARA OPERARTE EN INVIERNO

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En los países mediterráneos y en general más cálidos la población se hace más operaciones de cirugía estética. La razón es sencilla: “nos exhibimos más”.

Tod@s sabemos cuál es la parte de nuestro cuerpo que menos nos gusta y es un arte disimularlo. Esto es sencillo en los meses más fríos, pero a medida que nos vamos quitando la ropa, “el problema” vuelve a ocupar nuestra mente… y así año tras año.

Yo os entiendo, tomar la decisión de ir al cirujano plástico para solucionarlo no es algo de un día para otro. Pero, si quieres dar ese paso te aconsejo que la mejor época para operarte empieza justo ahora, en invierno. ¿Por qué?:

1-VAMOS “TAPAD@S”

La ropa es nuestro mejor aliado cuando se trata de disimular fajas, sujetadores, bandas o similares.

2-NO SOL

En España disfrutamos del sol y la luz durante todo el año, pero cuando menos horas e intensidad hay es en esta época.
El sol es enemigo de las cicatrices. Si precisas una cirugía mamaria o corporal las cicatrices están ocultas y evitamos el problema de la posible pigmentación postinflamatoria. Si necesitas una cirugía facial, es tu momento por la misma razón.

3-FRÍO

Para recuperarte del proceso inflamatorio después de la cirugía el frío es nuestro gran aliado . Se tolera mucho mejor el fenómeno de “cansancio” postoperatorio, y la inflamación dura menos y es más llevadera.

4-RESULTADOS

Cuando te haces un tratamiento es para verte el resultado cuanto antes, y eso pasa habitualmente entre el primer y el tercer mes. Es más llevadero “esperar” durante el invierno que cuando se acerca el calor, nos empezamos a quitar capas y se acercan las ansiadas vacaciones.

5-¡COMPLEJOS FUERA!

El próximo verano disfruta plenamente de tu tiempo libre, y que nada “fastidioso” ocupe tu mente. Siéntete satisfech@ de tu cuerpo, de haber tomado la decisión de solucionarlo y del resultado conseguido.

¡ATRÉVETE AQUÍ Y AHORA, EN INVIERNO!

 

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AUMENTO DE MAMAS: ETAPAS DE RECUPERACIÓN

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Si has decidido ponerte implantes mamarios, sería una buena idea conocer el proceso de recuperación para que sepas exactamente qué esperar después de la cirugía.

Debido a que es uno de los procedimientos de cirugía estética más frecuente realizado en España, hay amplia información disponible para ayudar a quienes se han sometido a la cirugía de aumento de pecho (o están explorando la opción) para prepararse para el período de recuperación.

El aumento de senos o mamoplastia de aumento es una cirugía estética que requiere la implantación de un elemento extraño al cuerpo típicamente implantes mamarios de silicona y/o transferencia de grasa, debajo o encima del músculo para aumentar el volumen del pecho.

Puede ser realizado de forma ambulatoria por un cirujano plástico calificado, pero requiere una atención cuidadosa durante la recuperación para garantizar el mejor resultado final posible. Dependiendo de varios factores, como el tamaño del implante y su colocación, generalmente pasan entre 2 y 3 semanas antes de que la paciente pueda volver a todas sus actividades diarias regulares.

banner-aumento-de-mamasEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

Empezaremos el proceso de aumento de senos con una preparación preoperatoria. Esto generalmente implica administrar anestesia general o sedación intravenosa para adormecer el área para que te sientas cómoda durante el procedimiento.

Luego, tu cirujano hará una incisión, normalmente en un área poco visible para minimizar las cicatrices más adelante. Puedes hablar con tu cirujano acerca de la zona para realizar la incisión para asegurarte de que el resultado final satisfaga tus expectativas. Hay tres puntos de incisión comunes: alrededor del área del pezón, en el surco mamario o encima de la axila.

A continuacion se inserta el implante debajo del músculo pectoral (colocación submuscular) o directamente detrás del tejido mamario (colocación subglandular) según el tipo de implante utilizado, el tamaño de la mama, tus características corporales y tus preferencias personales.

Finalmente, cerraremos las incisiones con suturas, adhesivos o cinta quirúrgica para que la piel se cure correctamente. Un buen cirujano sabrá cómo cerrar las incisiones para minimizar la aparición de cicatrices alrededor del tejido mamario. Después de la cirugía, te llevaremos a una sala de recuperación donde estarás supervisada por profesionales médicos. Durante este periodo llevarás un sujetador quirúrgico compresivo y una gasa para proteger tus mamas y ayudar en el proceso de curación.

En general, la cirugía del aumento de pecho dura entre 60 y 90 minutos en quirófano. Sin embargo, el procedimiento puede llevar más tiempo dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada y si has optado por realizar una elevación de pecho simultáneamente. Si te sometes a una cirugía de reconstrucción mamaria después del cáncer de mama o un traumatismo, el procedimiento puede ser más extenso y requerir un período de recuperación más largo.

Contrariamente a la creencia popular, aquellas pacientes que optan por implantes más grandes no tienen un período de recuperación más largo después del aumento de senos estético. Sin embargo, pueden tener más dificultades para adaptarse a su nuevo tamaño de senos que las que optan por un aumento más sutil.

ETAPAS DE RECUPERACIÓN DESPUÉS DEL AUMENTO DE PECHO

El proceso de recuperación del aumento de senos es relativamente corto, y la mayoría de las pacientes se encuentran bien en pocos días. Sin embargo, habrá límites en la actividad de la parte superior del cuerpo durante varias semanas después. Se recomienda tener a un amigo cercano o a un familiar a tu lado cuando tu médico te explique el procedimiento para pacientes ambulatorios para que puedan ayudarte durante todo el proceso. Probablemente necesites ayuda para moverte, vestirte y preparar comidas al principio.

La FDA recomienda tomar al menos dos semanas de descanso después del aumento de pecho, pero muchos cirujanos darán luz verde para volver al trabajo mucho antes. Esto es lo que necesitas saber sobre el tiempo de recuperación. Recuerda, la experiencia de recuperación de cada mujer es diferente.

  • 24 horas después de la cirugía: el día siguiente después de la cirugía, es probable que experimentes una incomodidad moderada, que se controla con medicamentos contra el dolor y antibióticos según recomiende tu médico. Es probable que se produzca hinchazón, hematomas y náuseas. Debes restringir toda actividad física durante este período y se te indicará que evites la nicotina, el alcohol y los medicamentos anticoagulantes como la aspirina.
  • Dos a 10 días después de la cirugía: en este punto, se te indicará que empieces lo que se conoce como ejercicios de desplazamiento. Estos ejercicios te ayudan a lograr los senos de apariencia natural después de una cirugía con implantes y generalmente se hacen en casa. Por lo general, solo se recomiendan para las pacientes con aumento de pecho con colocación de implantes en plano submuscular. Es probable que necesites realizar 1 o 2 visitas de seguimiento durante los primeros 10 días de recuperación.
  • 10 a 14 días después de la cirugía: este es el período en el que la mayoría de las pacientes pueden reanudar algunas actividades ligeras. Es probable que tu médico te recomiende que vuelvas a tus actividades diarias habituales en casa, pero te advierta que no realices ninguna actividad aeróbica intensa. También se requiere que evites levantar objetos pesados ​​mientras los pechos se recuperan de la cirugía en este período temprano.
  • 2 a 3 semanas después de la cirugía: aconsejo que continúes con tus ejercicios de desplazamiento durante este período, aumentando gradualmente su cantidad, y tus actividades diarias. Sin embargo, todavía no es recomendable hacer ejercicios de la parte superior del cuerpo, tales como flexiones de brazos y levantamiento de pesas hasta aproximadamente un mes después de la cirugía.
  • 4 a 6 semanas después de la cirugía: Aproximadamente un mes después de tu procedimiento, empezarás a ver aspectos del resultado final del aumento de pecho. Tu pecho empieza a asentarse en su posición natural, y no deberías necesitar analgésicos o medicamentos durante este período. También puedes empezar a usar tu sujetador habitual, deportivo o push-up, y volver a tu rutina de ejercicios normal.
  • Varios meses después de la cirugía: en este punto, podrás ver si los resultados han cumplido tus expectativas. El tejido cicatricial empezará a curarse y podrás volver a la actividad aeróbica y levantar objetos pesados. Se recomienda que programes 1 o 2 visitas de seguimiento para consultar con tu cirujano acerca de los resultados. Él o ella observará el sitio de la incisión y el pliegue del seno para asegurar una curación adecuada y confirmar que estás satisfecha con el tamaño y la forma del implante.

    LO QUE NO DEBES HACER DESPUÉS DEL AUMENTO DE PECHO

    Para recuperarte lo más rápido posible, sigue las pautas detalladas posteriores a la operación que te proporcionó tu cirujano. Aquí hay algunos consejos más que puedes seguir para acelerar la recuperación.

    • Evita tomar ciertos medicamentos; La aspirina y otros anticoagulantes anulan la cirugía.
    • Cuando tu cirujano te dé el visto bueno, hidrata el área regularmente para evitar las estrías.
    • Reprime la necesidad de abrir tus vendas y mirar tu progreso, ya que esto podría reabrir tus heridas, causar infección y complicar la curación.
    • Dales tiempo a tus implantes para que se adapten. Al principio se ven en una posición más alta pero gradualmente bajarán a su posición natural.
    • Asegúrate de dormir mucho, ya que esto acelerará el proceso.
    • Evita usar ropa ajustada y elige las partes superiores de ropa que no requieran que levantes los brazos.
    • Asegúrate de tener suficientes medicamentos para las náuseas a la mano. La náusea es común después de la cirugía de aumento de senos y puede producir sangrado.
    • Evita dormir de lado. Descansa boca arriba con almohadas colocadas detrás de la espalda.
    • Si tienes dolor extremo, sangrado excesivo o hinchazón, no lo dudes, llama a tu médico de inmediato.
    • No te alarmes si experimentas hipersensibilidad o falta de sensibilidad en los pezones después de la cirugía; es normal y esperado.

    Ten en cuenta que la mayoría de las mujeres son capaces de dar el pecho después de la cirugía, pero la leche materna puede tardar en producirse, por lo que quizás deberías considerar esperar hasta seis meses después de someterte a un aumento.

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DR.Miguel Luanco, rinoplastia Sevilla

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Doctor en Medicina y Cirugía.

Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora 1982. Madrid.

Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora 1983 Sanidad Militar 1983

Especialista en Estomatología .Universidad Complutense .Madrid 1989

Jefe de Sección de C. Plástica H. Militar Central Gómez Ulla hasta 1990.

Jefe de Servicio de C. Plástica H.Militar de Sevilla desde 1990 a 2002.

Jefe de Servicio de C. Plástica Hospital Naval de San Carlos, San Fernando. Cádiz. 2002 a 2004.

Jefe de Servicio de Clínica USP Sagrado Corazón de Sevilla desde 2003 a 2007.

Consultor y Jefe de Servicio de Cirugía Plástica. Hospital Fremap de Sevilla. En la actualidad.

Profesor de Cirugía Plástica de la Academia de Sanidad Militar. Madrid. 1983-1989.

Profesor de la Facultades de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y de la Facultad de Medicina de Sevilla entre 1985 y 2002.

Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de C. Plástica Reparadora y Estética (SECPRE) de 1996-1998.

Miembro del Patronato de la Fundación Docente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética 1998-2000

Presidente de la Sociedad Andaluza de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (1999-2002)

Vicepresidente de AECEP en la actualidad (Asociación Española de Cirugia Plástica Estética).

Miembro de diversas sociedades : ISAPS (International Society Aesthetic Plastic Surgery) SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética), IPRAS (International conferation for Plastic Reconstrucive and Aesthetic Surgery) , AECEP (Asociación Española de Cirugía Estética Plástica) ,SACPRE (Sociedad Andaluza de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética , SECMA (Sociedad Española de Cirugía de la Mano), AEM (Asociación Española de Microcirugía).

Participante como asistente, ponente y profesor, en diversos cursos, congresos y reuniones nacionales y extranjeros de la especialidad.

Participante y Presidente de Comités Científicos en diversos congresos y reuniones.

Organizador y Presidente de Congresos y Cursos de la Especialidad.

Autor y coautor de publicaciones en revistas nacionales y extranjeras.

Actividad privada de la Especialidad desde 1984 con dedicación preferente a la Cirugía Estética y a la Cirugía de la mano.

Ex miembro de la comisión Deontológica de la SECPRE (Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética).

Actualmente vocal de la Junta Directiva de la AECEP (Asociación de Cirugía Plástica Estética)

Clinica Luanco

Rinoplastia

Si usted está considerando una rinoplastia…
La rinoplastia o cirugía para dar nueva forma a la nariz, es uno de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica. La rinoplastia puede reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente, mejorar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión, o ayudar a mejorar problemas de la respiración.

Si está considerando una operación esta infromación le dará un entendimiento básico del procedimiento – en qué momento puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. Esta información no puede contestar todas sus preguntas ya que hay muchas cosas que dependen del paciente y del cirujano. Por favor pregunte a su cirujano cualquier cosa que no comprenda.

CANDIDATO IDEAL PARA SOMETERSE

La rinoplastia puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo, no cambiará necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal, ni puede hacer que otra gente le trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y háblelas con su cirujano. Los mejores candidatos para la rinoplastia son las personas que desean mejorar mas no perfeccionar su apariencia. Si usted está físicamente saludable, es psicológicamente estable y realista en sus expectativas, entonces podrá ser un buen candidato.

La edad también podrá ser una consideración. Muchos cirujanos prefieren no operar en jóvenes entre los trece y los quince años sino hasta que hayan terminado su desarrollo ­ alrededor de los 16 años para las chicas y un poco después para los chicos. También es importante considerar el proceso de ajuste social y emocional de un joven y cerciorarse de que la operación sea algo que ellos desean, y no sus padres.

Se puede realizar una rinoplastia para cumplir sus metas estéticas o propósitos reconstructivos para corregir defectos de nacimiento o problemas de respiración.

Cuando un especialista en cirugía plástica calificado realiza una rinoplastia con poca frecuencia se dan complicaciones y usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo una infección, hemorragia nasal o una reacción a la anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca los consejos de su cirujano tanto antes como después de la cirugía. Con respecto a la cicatrización, cuando se realiza una por la parte interior de la nariz no hay ningún tipo de cicatrización visible; cuando se usa la técnica “abierta,” o cuando el procedimiento requiere del estrechamiento de los orificios nasales, generalmente no son visibles las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz.

Aproximadamente en uno de cada diez casos podrá ser necesario un segundo procedimiento ­ por ejemplo para corregir una deformidad menor. Tales casos no son predecibles y ocurren incluso en pacientes de los mejores cirujanos. La cirugía correctiva generalmente es menor.

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LA CIRUGÍA

Cómo planear su cirugía
Es esencial tener buena comunicación entre usted y su doctor. Durante la consulta inicial, el cirujano le preguntará qué apariencia desea que su nariz tenga, evaluará la estructura tanto de su nariz como su cara y hablará con usted de las posibilidades. También le explicará los factores que pueden influir el procedimiento y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los cartílagos y huesos de su nariz, la forma de su cara, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.

Su cirujano también le explicará las técnicas y anestesia que utilizará, el tipo de instalación en donde se realizará la cirugía, los riesgos y costos involucrados y cualquier opción que le esté disponible. La mayoría de las pólizas de seguro no cubren procedimientos meramente cosméticos; sin embargo, si el procedimiento se realiza por propósitos reconstructivos, para corregir un problema de respiración o una deformidad marcada debida a una lesión, es probable que este procedimiento sí sea cubierto. Verifique con su compañía de seguros y obtenga una pre-autorización para su cirugía.

rinoplastia02Asegúrese de avisar a su cirujano si previamente ha tenido cirugía nasal o una lesión a su nariz, incluso si fue hace muchos años. También deberá informar a su cirujano si tiene cualquier alergia o dificultad de la respiración; si está tomando medicamentos, vitaminas o drogas; o si usted fuma.

No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su doctor especialmente si tiene que ver con sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados.

Preparación para la cirugía
Su cirujano le dará instrucciones específicas de cómo prepararse para la cirugía incluyendo, ciertas sugerencias sobre qué debe comer y tomar, acerca de fumar, sobre qué vitaminas o medicamentos se deben tomar o evitar y el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía salga más eficientemente y sin obstáculos. Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario.

Dónde se realiza su cirugía
La cirugía de se realiza en un centro hospitalario. Generalmente esta cirugía se realiza a veces sin la necesidad de internarse por propósitos de costos y conveniencia. Los procedimientos complejos podrán requerir que se interne con una breve estancia.

Tipos de anestesia
La rinoplastia se puede realizar con anestesia local o general, dependiendo del grado del procedimiento y dependiendo de lo que usted y su cirujano prefieran.

Con la anestesia local usted queda ligeramente sedado, entumeciendo su nariz y área que le rodea; estará despierto durante la cirugía, sin embargo estará relajado e insensible al dolor. Con la anestesia general usted duerme a lo largo de la operación.

La cirugía
Generalmente la rinoplastia toma de una a dos horas aunque los procedimientos complicados pueden durar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su estructura ósea y cartilaginosa en que se apoya, la cual es entonces esculpida en la forma deseada. La naturaleza de la nueva forma que se le da dependerá de su problema y de la técnica que su cirujano prefiera. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la nueva estructura.

Muchos especialistas en cirugía plástica realizan una rinoplastia por dentro de la nariz, haciendo su incisión por dentro de la nariz. Otros prefieren un procedimiento abierto especialmente en casos más complicados; Estos hacen una pequeña incisión por la columela, que es el tejido vertical que separa a las fosas nasales. Al terminar la cirugía se aplicará una férula para ayudar a que la nariz mantenga su nueva forma. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en sus fosas nasales para estabilizar el puente, el cual es la pared que divide a los pasajes respiratorios.

Se hacen incisiones dentro de las fosas nasales o en la base de la nariz dando acceso al cartílago y al hueso, los cuales se pueden esculpir con la forma deseada.

El cirujano elimina la parte del hueso que forma una saliente utilizando un cincel o un raspador, después une los huesos nasales formando un puente más angosto.

El cartílago se corta para dar nueva forma a la punta de la nariz.

Al cortar el tabique se mejora el ángulo que hay entre la nariz y el labio superior.

Si las fosas nasales son muy anchas el cirujano puede extraer pequeñas porciones de piel de la base, estrechando así la abertura.

Para mejorar el pasaje nasal, se puede alterar la forma o posición del tabique. También se podrá extraer parcialmente la posición desviada del tabique.

El Dr. Luanco es pionero en España de la utilización de las técnicas de rinoplastia abierta, participando como profesor y ponente en Cursos y Congresos sobre Rinoplastia. Ha organizado ya en dos ocasiones un Curso Internacional de Rinoplastia al que han acudido destacados profesores.

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Después de la cirugía
Después de la cirugía ­ particularmente durante las primeras 24 horas, su cara se siente un poco inflamada, probablemente le duela la nariz y podrá tener un dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar medicamento para el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en cama con la cabeza elevada (excepto para ir al baño) por el primer día.

Notará que al principio incrementa la inflamación y coagulación de la sangre alrededor de los ojos, llegando a su máximo después de dos o tres días. Se puede reducir esta inflamación aplicando compresas frías lo cual lo hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentirá mucho mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la inflamación o coagulación debe desaparecer en aproximadamente dos semanas. (Podrá permanecer por varios meses una ligera inflamación, la cual nadie puede notar mas que usted y su cirujano)

Es común que ocurra una pequeña hemorragia durante los primeros días, y después de la rinoplastia10cirugía, también continuará sintiendo que la nariz está tapada por varias semanas. Probablemente le pida su cirujano que no se suene la nariz por una semana o más, para dejar que los tejidos se recuperen.

Si se le colocaron tapones en la nariz se le retirarán después de uno o dos días y se sentirá mucho más cómodo. Para el final de una semana, ocasionalmente dos, se deben retirar todas las curaciones, férulas y suturas.

Se aplica una férula hecha de cinta y una cubierta hecha de plástico, metal o yeso para ayudar a que el hueso y el cartílago de la nariz mantengan su nueva forma.

Rinoplastia Sevilla.

Asimetría mamaria

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Casi todas las mujeres muestran un pecho mas grande que otro, sin que ello afecte en su imagen corporal o en sus relaciones: afectivas, sociales o sexuales. La desigualdad en la forma y el el tamaño del pecho, puede ser debida a muchas causas y manifestarse de diferentes modos (grado de desarrollo, forma, tamaño, porcentaje de grasa o glándula, etc.). Varios síndromes y enfermedades están asociados a la asimetría mamaria.
En los casos más leves la desigualdad se limita a una pequeña diferencia de tamaño, en los casos más graves puede haber una diferencia en la estructura osteomuscular o existir dos mamás completamente distintas en su forma y tamaño. Uno de los senos se puede mostrar hiper o hipodesarrollado respecto al otro.

Durante la pubertad siempre hay un desarrollo desigual de las mamás, comienza creciendo una mama antes que la otra, esta asimetría temporal se suele corregir al terminar el desarrollo, aunque es normal que persista algún grado de asimetría. Cualquier alteración en el proceso de desarrollo mamario puede dar lugar a la asimetría, por ejemplo una diferente respuesta a los estímulos hormonales.
La asimetría mamaria puede ser un problema social, afectivo y psicológico en la mujer afectada, en consecuencia está indicada la corrección de la asimetría mediante cirugía plástica. La mayoría de las pacientes que requieren este tipo de cirugía son chicas jóvenes.

Además de las asimetrías mamarias que aparecen en las adolescentes a consecuencia de alteraciones en el desarrollo, también pueden aparecer asimetrías en la edad adulta tras el embarazo, un accidente, enfermedad de la mama o mastectomía.

Las opciones quirúrgicas son múltiples dependiendo de las alteraciones existentes. La evolución del tejido difiere según la técnica escogida. Si las opciones quirúrgicas son diferentes las mamás pueden evolucionar de forma diferente a lo largo de los años.

Dependiendo del grado de asimetria puede ser necesario realizar diferentes procedimientos en las mamas. Mientras en una mama puede ser necesaria una mastopexia o reducción mamaria, la otra puede requerir de un aumento con implantes mamarios.

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Mentoplastia

Llamamos mentoplastia a la técnica quirúrgica que tiene como finalidad el tratamiento del defecto de mentón conocido como retrogenia. Con esta palabra se designa aquellas situaciones en las que el mentón es poco sobresaliente.

Podemos aumentar el mentón si cirugía mediante rellenos con ácido hialurónico o radiesse de muy larga duración.

También podemos hacerlo con grasa del propio paciente (lipofilling) que da excelentes resultados, y aunque puede ser necesario repetir el procedimiento, los resultados quedan como permanentes.

En caso de defectos mas grandes habrá que recurrir a la cirugía.

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La intervención se puede realizar bajo anestesia local, anestesia local más sedación y analgesia del paciente o bajo anestesia general, en atención a diferentes criterios que debe valorar el cirujano. La técnica quirúrgica se realiza a través de una incisión, o bien realizada en el interior de la cavidad oral, o bien en el área de debajo del mentón. Esta última, debido a su forma y localización, es poco visible.

Mentoplastia

En el acto quirúrgico se colocará una prótesis de un material biocompatible, como silastic o medpore, en la profundidad del área mentoniana. El tamaño y la forma de la prótesis se decidirán antes de la cirugía en función de las características personales del paciente y del tipo de mentón buscado. Puede ser necesario fijar la prótesis al hueso o al periostio del paciente, lo cual se haría con un tornillo de titanio o con una sutura. Tras la intervención, se coloca un apósito sobre el mentón para reducir la inflamación inducida por la cirugía, que es más intensa en los primeros tres días de postoperatorio, por lo que es aconsejable la aplicación de frío local para reducir ésta. En el caso de que se haya realizado una incisión dentro de la boca se deberán extremar las medidas de higiene bucal durante la primera semana, hasta que haya cicatrizado la incisión, dejando una sutura con puntos reabsorbibles que se desprenderán solos al cabo del tiempo.

¿Qué es la liposucción?

La liposucción, también conocida como lipoescultura, es una técnica quirúrgica empleada para eliminar depósitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo, incluyendo las mejillas y el cuello, los brazos y las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los muslos, y las rodillas y los tobillos. La liposucción no es un sustituto a la pérdida de peso, sino un método para retirar acúmulos localizados de grasa que no responden ni a la dieta ni al ejercicio.

Si usted esta considerando la posibilidad de someterse a una liposucción, obtendrá información básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada, cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas queden contestadas, puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plástico.
La zona de acción cubre papada, caderas, muslos,abdomen, debajo de los brazos, alrededor de la mama..

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Candidato ideal para someterse a una liposucción
Los candidatos ideales para someterse a una liposucción son aquellas personas que poseen un peso relativamente normal pero que tienen acúmulos de grasa en áreas localizadas. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. Lo más importante para obtener un contorno final óptimo es poseer un piel firme y elástica (la piel que “cuelga” no se redistribuirá sobre el nuevo contorno corporal y podría requerir algún procedimiento quirúrgico adicional para eliminar el exceso de piel). La liposucción no está recomendada si se ha tenido una cirugía reciente en la zona a tratar, si se tiene mala circulación en esa zona o si se padecen problemas cardiacos o respiratorios. Es importante saber también que la liposucción no mejora la celulitis. La liposucción mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona o que nos traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar una liposucción piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.
Los pacientes sanos, sin sobrepeso, con excesos localizados de grasa y piel elástica, son los mejores candidatos para una liposucción.

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La cirugía y la anestesia
La liposucción se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital. La liposucción no debe realizarse en consultas o habitaciones puesto que no disponen de las condiciones de asepsia y equipación mínimas. Muchas veces se realiza en régimen ambulante, sin que sea necesario el ingreso. En liposucciones muy extensas puede ser necesario un ingreso de 2 ó 3 días. Una liposucción suele durar entre 1 y 2 horas, pero el tiempo es variable (desde 30 minutos a varias horas) dependiendo del área y la cantidad. Inicialmente, se realiza una pequeña incisión, suficiente como para poder introducir un tubo hueco denominado cánula de liposucción. El otro extremo de esta cánula se une a una máquina que produce vacío o a una jeringa especial. El cirujano mueve la cánula entre los depósitos grasos situados bajo la piel, rompiendo la grasa y succionándola. A veces es necesario realizar incisiones adicionales para eliminar todos los depósitos de grasa. Si el procedimiento se realiza bajo anestesia local, puede sentir alguna vibración o fricción. Durante la liposucción, junto a la grasa se pierde líquido, siendo crucial reponerlo para evitar que se produzca un “shock”. Se le administrarán fluidos por vía intravenosa e incluso, si es necesario, una transfusión de sangre (normalmente autotransfusión).

Liposucción: anestesia

Si el procedimiento no va a ser muy extenso, es decir, si la cantidad de grasa que se va a eliminar no excede la cantidad que su cirujano plástico considere dependiendo de su salud, tamaño corporal y cirugía, se podrá con anestesia local más sedación. En algunos casos se puede emplear anestesia epidural, la misma que se emplea para algunos partos. Si su cirujano plástico tiene previsto hacer liposucción de grandes zonas o tratar varias áreas distintas, se prefiere emplear anestesia general.

Después de la cirugía
Tras la cirugía se pueden colocar tubos de drenaje bajo la piel durante 2 ó 3 días para disminuir la posibilidad de que se acumulen fluidos. También pueden administrarse antibióticos para prevenir la infección. No espere tener un aspecto óptimo justo después de la cirugía; además se encontrará más pesada debido a el exceso de fluidos que se administran. Las áreas liposuccionadas estarán hinchadas y con hematomas y se puede tener una sensación de quemazón. El dolor puede aliviarse con la medicación prescrita por su cirujano plástico. Puede perder sensibilidad en la zona tratada; no se preocupe, retornará.

No es infrecuente sentirse algo deprimido en los primeros días o semanas tras la cirugía; sepa que es algo normal y que cederá a medida que vaya viéndose mejor. La curación es un proceso gradual. Su cirujano plástico le indicará que comience a caminar tan pronto como le sea posible (para prevenir la formación de trombos venosos en las piernas), pero no realice actividades intensas durante 2 a 4 semanas. Los puntos serán retirados entre los 5 y 10 días, y podrá volver a trabajar en 2 ó 3 días, o como mucho, tras 2 semanas desde la intervención, dependiendo de la extensión de la liposucción y de las recomendaciones de su cirujano. El hinchazón y los hematomas desaparecerán en el primer o segundo mes tras la liposucción; sin embargo, una mínima inflamación puede mantenerse durante 6 o más meses.

Tras la operación

Se colocará una faja, medias o vendaje elástico sobre la zona tratada para controlar el hinchazón y el sangrado y para ayudar a la piel a adaptarse al nuevo contorno. Suele ser necesario llevarlo durante 2 ó 3 semanas, y luego sólo durante el día durante unas semanas más, dependiendo de las instrucciones de su cirujano plástico.

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La liposucción es una técnica muy efectiva para proporcionar un nuevo contorno corporal con cicatrices mínimas. Los resultados pueden ser permanentes, siempre y cuando mantenga una dieta adecuada y practique ejercicio periódicamente. Si usted gana peso lo hará de manera más homogénea y no sólo en los depósitos localizados de grasa. La mayoría de los pacientes están muy satisfechos con los resultados de su liposucción; pueden utilizar ropa más variada y están más satisfechos con su cuerpo. Siempre y cuando sus expectativas de futuro sean realistas, se encontrará feliz con su nueva silueta.

La información contenida en esta página en ningún caso puede, ni pretende, sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará las aclaraciones oportunas. Si usted está pensando en someterse a una intervención de Cirugía Plástica o Estética, acuda a un Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

Siempre y cuando sus expectativas de futuro sean realistas, se encontrará feliz con su nueva silueta.

 

Regeneración de estructuras internas de la piel en el tratamiento del envejecimiento cutáneo

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Esta técnica lleva años utilizándose en otras áreas de la medicina como la cirugía oral y maxilofacial, la regeneración ósea, y la epitelización después de la extracción de piezas dentarias. 

RGN Antiaging es un programa de tratamiento que combina una sesión de terapia intradérmica con un concentrado rico en plaquetas (principales precursoras de los factores de crecimiento), y varias sesiones de tratamiento específico para el rejuvenecimiento cutáneo, con infiltración de precursores biológicos y vitaminas, hipertemia local fisiológica, peelings, dermocosméticos específicamente desarrollados y complementos dietéticos.  Cuando resulta necesario, para rellenar arrugas y surcos o para remodelar algún contorno (pómulos, labios o mentón), realizamos una transferencia de grasa del propio paciente (lipo-filling) que enriquecemos con el plasma rico en plaquetas.

Tras la aplicación no se observan signos de alteración en la dermis; sin embargo, a partir de los siete primeros días es posible apreciar la formación de nuevos vasos vasculares y la aparición de fibroblastos. Al mes, se observa la formación abundante de nuevo colágeno y el desarrollo de fibras elásticas con las mismas funciones y propiedades que los originales.

El programa RGN Antiaging es el primero desarrollado para la inducción o estimulación del proceso de regeneración de la piel a diferencia de las técnicas existentes, dirigidas a la reparación de algunas alteraciones que el proceso de oxidación celular produce en la piel. Se trata de activar de forma fisiológica el proceso de regeneración tisular, produciendo proliferación de los fibroblastos, las células nobles de la dermis, que signifique un aumento de la cantidad de colágeno y elastina en la piel.

Hoy sabemos que la activación conveniente del fibroblasto la producen unas proteínas conocidas como factores de crecimiento. Los factores de crecimiento (GF) son pequeños fragmentos proteícos biológicamente activos que pertenecen al grupo de las citoquinas; y que las citoquinas se unen a los receptores de membrana para activar (o inhibir) las funciones celulares, determinando regeneración o desarrollo celular específico del tejido en el que se ubican.

El tratamiento tiene excelentes resultados, visibles a partir de los 30 días de su administración. Con este programa se obtiene mayor luminosidad y mejora del color de la piel; disminución de las arrugas finas y de las líneas de expresión; y notable incremento de la tersura de la piel, y retracción en las zonas que presentan descolgamiento o flacidez por efecto de la gravedad.

Se trata de un tratamiento restitutivo, es decir que pretende restablecer (a la normalidad) el metabolismo y el funcionalismo cutáneos, enlentecidos o deteriorados por el paso del tiempo, a través de la activación biológica de las funciones anabólicas del fibroblasto (bioestimulación).

Debemos resaltar las ventajas de contar con una preparación obtenida del propio paciente, que evita el riesgo de infección o transmisión de enfermedades, no requiere prueba de alergia y, además, por su composición rica en hemostáticos, evita la formación de equimosis o hematomas.

El tratamiento, apto para hombres y mujeres, no requiere ningún tipo de preparación previa, y tras su aplicación, las personas se reincorporan de forma inmediata a su vida social, sin una sola cicatriz, marca o rojez. La mejoría es apreciable desde los primeros días y es máxima a los 20 ó 30 días, manteniéndose estable muchos meses.

RINOPLASTIA

Si usted está considerando una rinoplastia…
La rinoplastia o cirugía para dar nueva forma a la nariz, es uno de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica. La rinoplastia puede reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente, mejorar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión, o ayudar a mejorar problemas de la respiración.Si está considerando una operación esta infromación le dará un entendimiento básico del procedimiento – en qué momento puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. Esta información no puede contestar todas sus preguntas ya que hay muchas cosas que dependen del paciente y del cirujano. Por favor pregunte a su cirujano cualquier cosa que no comprenda.

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Los mejores candidatos para la rinoplastia
La rinoplastia puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo, no cambiará necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma ideal, ni puede hacer que otra gente le trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y háblelas con su cirujano. Los mejores candidatos para la rinoplastia son las personas que desean mejorar mas no perfeccionar su apariencia. Si usted está físicamente saludable, es psicológicamente estable y realista en sus expectativas, entonces podrá ser un buen candidato.La edad también podrá ser una consideración. Muchos cirujanos prefieren no operar en jóvenes entre los trece y los quince años sino hasta que hayan terminado su desarrollo ­ alrededor de los 16 años para las chicas y un poco después para los chicos. También es importante considerar el proceso de ajuste social y emocional de un joven y cerciorarse de que la operación sea algo que ellos desean, y no sus padres.Se puede realizar una rinoplastia para cumplir sus metas estéticas o propósitos reconstructivos para corregir defectos de nacimiento o problemas de respiración.Cuando un especialista en cirugía plástica calificado realiza una rinoplastia con poca frecuencia se dan complicaciones y usualmente son menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo una infección, hemorragia nasal o una reacción a la anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca los consejos de su cirujano tanto antes como después de la cirugía. Con respecto a la cicatrización, cuando se realiza una por la parte interior de la nariz no hay ningún tipo de cicatrización visible; cuando se usa la técnica “abierta,” o cuando el procedimiento requiere del estrechamiento de los orificios nasales, generalmente no son visibles las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz.Aproximadamente en uno de cada diez casos podrá ser necesario un segundo procedimiento ­ por ejemplo para corregir una deformidad menor. Tales casos no son predecibles y ocurren incluso en pacientes de los mejores cirujanos. La cirugía correctiva generalmente es menor.rinoplastia (1)

La cirugía
Cómo planear su cirugíaEs esencial tener buena comunicación entre usted y su doctor. Durante la consulta inicial, el cirujano le preguntará qué apariencia desea que su nariz tenga, evaluará la estructura tanto de su nariz como su cara y hablará con usted de las posibilidades. También le explicará los factores que pueden influir el procedimiento y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los cartílagos y huesos de su nariz, la forma de su cara, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.Su cirujano también le explicará las técnicas y anestesia que utilizará, el tipo de instalación en donde se realizará la cirugía, los riesgos y costos involucrados y cualquier opción que le esté disponible. La mayoría de las pólizas de seguro no cubren procedimientos meramente cosméticos; sin embargo, si el procedimiento se realiza por propósitos reconstructivos, para corregir un problema de respiración o una deformidad marcada debida a una lesión, es probable que este procedimiento sí sea cubierto. Verifique con su compañía de seguros y obtenga una pre-autorización para su cirugía.Asegúrese de avisar a su cirujano si previamente ha tenido cirugía nasal o una lesión a su nariz, incluso si fue hace muchos años. También deberá informar a su cirujano si tiene cualquier alergia o dificultad de la respiración; si está tomando medicamentos, vitaminas o drogas; o si usted fuma.No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su doctor especialmente si tiene que ver con sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados.Preparación para la cirugíaSu cirujano le dará instrucciones específicas de cómo prepararse para la cirugía incluyendo, ciertas sugerencias sobre qué debe comer y tomar, acerca de fumar, sobre qué vitaminas o medicamentos se deben tomar o evitar y el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía salga más eficientemente y sin obstáculos. Al hacer los preparativos cerciórese de hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa después de la cirugía y para ayudarle por algunos días si es necesario.Dónde se realiza su cirugía

La cirugía de se realiza en un centro hospitalario. Generalmente esta cirugía se realiza a veces sin la necesidad de internarse por propósitos de costos y conveniencia. Los procedimientos complejos podrán requerir que se interne con una breve estancia.

Tipos de anestesia

La rinoplastia se puede realizar con anestesia local o general, dependiendo del grado del procedimiento y dependiendo de lo que usted y su cirujano prefieran.

Con la anestesia local usted queda ligeramente sedado, entumeciendo su nariz y área que le rodea; estará despierto durante la cirugía, sin embargo estará relajado e insensible al dolor. Con la anestesia general usted duerme a lo largo de la operación.

La cirugía

Generalmente la rinoplastia toma de una a dos horas aunque los procedimientos complicados pueden durar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de su estructura ósea y cartilaginosa en que se apoya, la cual es entonces esculpida en la forma deseada. La naturaleza de la nueva forma que se le da dependerá de su problema y de la técnica que su cirujano prefiera. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la nueva estructura.

Muchos especialistas en cirugía plástica realizan una rinoplastia por dentro de la nariz, haciendo su incisión por dentro de la nariz. Otros prefieren un procedimiento abierto especialmente en casos más complicados; Estos hacen una pequeña incisión por la columela, que es el tejido vertical que separa a las fosas nasales. Al terminar la cirugía se aplicará una férula para ayudar a que la nariz mantenga su nueva forma. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en sus fosas nasales para estabilizar el puente, el cual es la pared que divide a los pasajes respiratorios.

Se hacen incisiones dentro de las fosas nasales o en la base de la nariz dando acceso al cartílago y al hueso, los cuales se pueden esculpir con la forma deseada.

El cirujano elimina la parte del hueso que forma una saliente utilizando un cincel o un raspador, después une los huesos nasales formando un puente más angosto.

El cartílago se corta para dar nueva forma a la punta de la nariz.

Al cortar el tabique se mejora el ángulo que hay entre la nariz y el labio superior.

Si las fosas nasales son muy anchas el cirujano puede extraer pequeñas porciones de piel de la base, estrechando así la abertura.

Para mejorar el pasaje nasal, se puede alterar la forma o posición del tabique. También se podrá extraer parcialmente la posición desviada del tabique.

El Dr. Luanco es pionero en España de la utilización de las técnicas de rinoplastia abierta, participando como profesor y ponente en Cursos y Congresos sobre Rinoplastia. Ha organizado ya en dos ocasiones un Curso Internacional de Rinoplastia al que han acudido destacados profesores.

Después de la cirugía

Después de la cirugía ­ particularmente durante las primeras 24 horas, su cara se siente un poco inflamada, probablemente le duela la nariz y podrá tener un dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar medicamento para el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en cama con la cabeza elevada (excepto para ir al baño) por el primer día.

Notará que al principio incrementa la inflamación y coagulación de la sangre alrededor de los ojos, llegando a su máximo después de dos o tres días. Se puede reducir esta inflamación aplicando compresas frías lo cual lo hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentirá mucho mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la inflamación o coagulación debe desaparecer en aproximadamente dos semanas. (Podrá permanecer por varios meses una ligera inflamación, la cual nadie puede notar mas que usted y su cirujano)

Es común que ocurra una pequeña hemorragia durante los primeros días, y después de la cirugía, también continuará sintiendo que la nariz está tapada por varias semanas. Probablemente le pida su cirujano que no se suene la nariz por una semana o más, para dejar que los tejidos se recuperen.

Si se le colocaron tapones en la nariz se le retirarán después de uno o dos días y se sentirá mucho más cómodo. Para el final de una semana, ocasionalmente dos, se deben retirar todas las curaciones, férulas y suturas.

Se aplica una férula hecha de cinta y una cubierta hecha de plástico, metal o yeso para ayudar a que el hueso y el cartílago de la nariz mantengan su nueva forma.

 

Vuelta a la normalidad
La mayoría de los pacientes de una operación de rinoplastia pueden realizar sus tareas normales en uno o dos días, regresando a la escuela o labor de tipo sedentario en una semana aproximadamente después de la cirugía. Sin embargo, pasarán algunas semanas antes de que usted se recupere completamente.Su cirujano le dará instrucciones más específicas sobre cómo continuar gradualmente con sus actividades normales. Es común que su cirujano incluya las siguientes sugerencias: evitar actividad fuerte (correr o trotar, nadar, agacharse, relaciones sexuales ­ cualquier actividad que aumente su presión sanguínea) por dos o tres semanas. Evitar golpearse o frotarse la nariz o quemarse con rayos solares por ocho semanas. Tenga especial cuidado al lavarse la cara o cabello o al usar cosméticos. Puede usar lentes de contacto siempre y cuando lo desee, sin embargo el uso de gafas requiere de otras consideraciones. Una vez que se retira la férula el doctor tendrá que colocar cinta sobre su frente o sujetar las gafas sobre las mejillas por otras seis o siete semanas hasta que su nariz se haya recuperado completamente. Su cirujano programará visitas frecuentes de seguimiento en los meses posteriores para ver el progreso de su cicatrización. Si tiene cualquier síntoma fuera de los normales entre cada visita, o cualquier pregunta con respecto a lo que puede y no puede hacer no dude en llamar a su doctor.Su nueva aparienciaEn los días posteriores a la cirugía, cuando la cara esté amoratada e hinchada, será fácil olvidar que usted se verá mejor. De hecho, muchos pacientes se deprimen por un período después de una cirugía plástica, ­ esto es muy normal y razonable. Tenga por seguro que esta etapa pasará. Día tras día su nariz se verá mejor y su ánimo también mejorará. En una o dos semanas no tendrá la apariencia de que acaba de pasar por una cirugía.Sin embargo la cicatrización sigue siendo un proceso lento y gradual. Alguna inflamación podrá estar presente por algunos meses, especialmente en el área de la punta de la nariz. Es probable que los resultados finales de una rinoplastia no sean aparentes sino hasta un año o más.Al mismo tiempo podrá experimentar ciertas reacciones inesperadas de su familia y amigos. Podrán decir que no ven gran diferencia en su nariz. Probablemente actúen con resentimiento, especialmente si usted cambió algo que ellos consideraban como un rasgo único de la familia o étnico. Si eso ocurre, trate de recordar la razón por la cual decidió originalmente hacerse esta cirugía. Si ha cumplido con sus metas entonces su cirugía es un éxito.Después de una cirugía el paciente tiene un puente más recto, una punta de la nariz bien definida y un mejor ángulo entre la nariz y el labio superior.Recomendaciones

La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia se encuentran bien en 2 días, siendo capaces de volver al trabajo o al colegio en una semana más o menos. Sin embargo, no se deberán realizar algunas actividades hasta que no pasen algunas semanas. Aunque su cirujano plástico le proporcionará instrucciones concretas, algunas recomendaciones son: evite actividades extenuantes (footing, natación, hacer flexiones,…) durante 2 a 3 semanas, evite golpes en la nariz y tomar el sol durante 8 semanas, lávese la cara y aplíquese maquillaje con cuidado. Puede volver a colocarse lentillas tan pronto como quiera, pero si lleva gafas debe tomar ciertas precauciones.beauty portrait of teen girl

Riesgos y garantías
Cuando la rinoplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. No obstante, siempre existen posibilidades de complicaciones, como infección, sangrado por la nariz o reacciones a la anestesia. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía. En ocasiones, tras la cirugía pueden aparecer pequeños puntitos rojos sobre la piel, que son pequeños vasos rotos; generalmente son muy pequeños, pero son permanentes. No hay problemas relacionados con las cicatrices, ya que las incisiones están en el interior de la nariz; incluso en la rinoplastia abierta la cicatriz es imperceptible. Aproximadamente, en 1 de cada 10 casos es preciso realizar una revisión quirúrgica para corregir defectos menores. Esos casos son impredecibles y ocurren incluso a los pacientes de los cirujanos plásticos con más experiencia.Profile portrait of healthy caucasian blonde woman

Resultados
Durante los primeros días después de la cirugía, cuando la cara está hinchada y con hematomas, es fácil olvidarse de que nuestro aspecto va a mejorar y muchos pacientes pueden sentirse algo deprimidos; es un sentimiento normal. Día a día el aspecto mejora y el paciente comienza a sentirse más contento. En 1 ó 2 semanas, no parecerá que usted se haya sometido a una cirugía. La mejoría es progresiva y gradual, aunque un mínimo hinchazón puede mantenerse, sobre todo en la punta, durante unos meses. El resultado definitivo se obtiene en 1 año aproximadamente.

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